時間：2015-07-07 來源：紅纓教育 作者：客戶中心 點擊：次
幼兒教育·教育科學版 2014年05期
作者：張義賓、秦金亮
幼兒園給幼兒集體喂藥事件，反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴重缺失。教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因是多方面的。建議重視增強教師保健專業(yè)素養(yǎng)，強化教師保育、保健專業(yè)意識與能力。幼師院校要重視對學生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，醫(yī)科院校要加強幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)。要以幼兒園為主體，形成三級保健預防網(wǎng)絡，并向社會傳播科學保健常識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。
促進學前兒童“健康成長、快樂成長”是學前教育的宗旨。基于安全、健康的幼兒園保育、保健是規(guī)范、科學辦園的底線。然而，近日陜西、吉林、湖北等地接連曝出的“幼兒園喂藥”事件，讓家長憤怒、業(yè)內(nèi)揪心、社會嘩然。筆者認為，這一事件發(fā)生的一個重要原因是園長、教師缺乏保健專業(yè)素養(yǎng)，特別是缺乏對感冒病理、抗生素藥理等的基本常識，以致因“無知”和“利益驅(qū)動”做出“無畏”之舉。
一、“幼兒園喂藥”事件反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴重缺失
在我國，許多人習慣將抗生素稱作“消炎藥”，認為其是萬能藥，可包治百病。許多人在自己患感冒的時候常會選擇“吃吃感冒藥、打打點滴”的治療方式，也就是說，使用抗生素治療感冒。身處“消炎藥萬能”的社會環(huán)境，盡管我國對幼兒園一直有嚴格要求，明確規(guī)定“教師不能自行給幼兒喂藥，如果家長委托幼兒園教師代喂藥的，所服藥品必須是家長親自送來，并登記在冊的”，但為了預防幼兒生病，避免退還保育費，部分幼兒園選擇無視相關(guān)規(guī)定，擅自喂幼兒服用“病毒靈”，因為“病毒靈吃了就靈”。
殊不知，抗生素并不能預防和治療感冒。更嚴重的是，不合理使用甚至濫用抗生素，會使細菌與藥物反復接觸，導致細菌對藥物的敏感性下降甚至消失，最終嚴重危害身體健康。〔1〕“幼兒園喂藥”事件的發(fā)生，深層次反映出幼兒園園長與教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴重缺失。
幼兒身體發(fā)育尚不成熟，非常需要科學保教的支持。幼兒園科學保教一定是建立在系統(tǒng)的保健專業(yè)知識基礎之上的。若缺乏專業(yè)素養(yǎng)，僅靠自身經(jīng)驗，是很難做到科學保教的，很可能會受一些不科學的民間觀念誤導。可以說，保健專業(yè)素養(yǎng)是幼兒園教師必備的專業(yè)素養(yǎng)之一。當前我國幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)嚴重缺失的問題值得我們深刻反思。
二、教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因分析
1.部分幼師院校生源質(zhì)量較低
近些年來，在高等教育大眾化背景下，人們接受高等教育的機會越來越多，加之學前教育專業(yè)學生就業(yè)后待遇偏低等原因，幼師院校的生源質(zhì)量受到了前所未有的挑戰(zhàn)。事實上，很多幼師院校很難招到足夠數(shù)量的高素質(zhì)學生。〔2〕生源質(zhì)量較差，學習能力較弱，導致學生很難理解學前衛(wèi)生學的復雜知識。
2.學前衛(wèi)生學專業(yè)難度降低
學前衛(wèi)生學是學前教育專業(yè)的三大核心課程之一，是主要研究如何保護和增進學前兒童健康的一門學科。隨著我國學前教育專業(yè)的迅速發(fā)展，各種學前衛(wèi)生學、幼兒衛(wèi)生學教材紛紛出版，可這些教材大多只關(guān)注學前兒童的生理解剖特點、生長發(fā)育規(guī)律、健康評價之類的內(nèi)容，對藥理學、病理生理學、兒科學、微生物學、流行病學和其他一些能幫助學生獲得系統(tǒng)衛(wèi)生學知識的內(nèi)容或語焉不詳，或付之闕如。可以說，現(xiàn)行的大多數(shù)學前衛(wèi)生學教材內(nèi)容只停留在對學前兒童衛(wèi)生狀況的現(xiàn)象描述層面，忽視對現(xiàn)象背后的衛(wèi)生學原理的分析與闡釋，學前衛(wèi)生學的專業(yè)難度大幅度降低。此外，盡管我國大多數(shù)師范院校的學前教育專業(yè)都開設了學前衛(wèi)生學課程，但就教學目標而言，過分強調(diào)知識的掌握，形式化嚴重，課程功能失位，并不強調(diào)對學生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。就“幼兒園喂藥”事件而言，如果教師沒有在職前學習學前衛(wèi)生學課程時了解到病毒靈等病毒類藥物的抗藥性原理，那就很難了解擅自服用的嚴重危害了。
3.學前教育保育、保健實驗教學體系尚未建立
長期以來，我國學前教育專業(yè)既沒有實驗課程體系，也沒有完善的實驗室體系。大多數(shù)幼師院校重視的是畫室、舞蹈教室、音樂教室、琴房、書法教室等的建設。近些年來，一些幼師院校還建立了奧爾夫音樂教室、蒙臺梭利教室、玩具室、兒童觀察室等，但普遍缺少系統(tǒng)的、有關(guān)兒童保健和生理健康方面的實驗室。可以說，學前教育保育、保健實驗教學體系尚未建立。這在一定程度上導致了學前衛(wèi)生學教學偏向教師教授為主，課程大多只涉及兒童保健和生理發(fā)育的一般規(guī)律，很少有通過學前衛(wèi)生學實驗教學幫助學生深入理解相關(guān)知識的教學安排。
4.教師資格認證考試尚未充分落實《幼兒園教師專業(yè)標準(試行)》
2011年，根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年)》的精神，教育部在湖北和浙江兩省試行幼兒園教師資格認證考試。之后，雖然試點省份不斷增多，但尚未在全國全面鋪開。因此，盡管教育部出臺的《幼兒園教師專業(yè)標準(試行)》在“專業(yè)知識”維度“幼兒發(fā)展知識”和“幼兒保育和教育知識”方面對教師科學育兒提出了具體要求，〔3〕但由于幼兒園教師資格考試在我國尚處于起步和試點階段，因此對幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)要求尚未充分落到實處。
因為在幼兒園教師培養(yǎng)與培訓中一直存在忽視保健專業(yè)素養(yǎng)的問題，幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)缺失也就在所難免了。因為缺乏專業(yè)判斷能力，加之被并不科學的民間觀念誤導，又受利益驅(qū)動，“幼兒園喂藥”事件不幸出現(xiàn)了。為了避免類似事件再次出現(xiàn)，亟需提高幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)，以促進幼兒健康發(fā)展。
三、增強教師保健專業(yè)素養(yǎng)，提高幼兒園保育、保健能力
1.增強教師保健專業(yè)素養(yǎng)
促進幼兒健康成長是幼兒園教育的底線，幼兒保育、保健知識與能力理應成為幼兒園教師的基本素養(yǎng)，《幼兒園教師專業(yè)標準(試行)》對此也是有明確規(guī)定的。〔4〕幼兒園教職工，包括幼兒園的醫(yī)務人員，不僅要了解幼兒保育、保健工作“做什么”和應該“怎么做”，還應該能對“為什么”作出專業(yè)解釋，從而以自身的專業(yè)性影響幼兒家庭，進而影響全社會，促使公眾形成健康保健觀，建立幼兒健康成長的保護網(wǎng)。
幼兒園教師應具備的專業(yè)知識涵蓋了幼兒發(fā)展知識、幼兒保育和教育知識、通識性知識三個方面。《幼兒園教師專業(yè)標準(試行)》提出教師要“科學照料幼兒日常生活，指導和協(xié)助保育員做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”。所謂“做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”，包括了解幼兒生理發(fā)育規(guī)律，掌握與兒科學、衛(wèi)生免疫學等方面相關(guān)的專業(yè)知識與技能，并能及時處理幼兒衛(wèi)生保健問題等。
除了掌握科學保育、保健知識，提高自身保健專業(yè)素養(yǎng)外，幼兒園教師還需要提升自身的專業(yè)自主性，以免被誤導。專業(yè)工作者對自身的專業(yè)工作擁有充分的解釋權(quán)，外在因素不應對其產(chǎn)生根本性影響。〔5〕對幼兒園教師而言，盡管受幼兒園園長管理，但每一位教師都應該認識到，教師享有對專業(yè)保育和教育的自主權(quán)，擁有專業(yè)自主性。憑借自身的保健專業(yè)素養(yǎng)，遇到類似可能會危害幼兒健康的事件，教師應當作出科學、專業(yè)的判斷，本著對兒童健康負責、尊重兒童權(quán)益的態(tài)度，予以反對和制止。
2.強化教師保育、保健專業(yè)意識與能力
除了端正辦園價值取向外，幼兒園還要注意強化教師的保育、保健專業(yè)意識。專業(yè)意識引領專業(yè)行動。只有強化保育、保健專業(yè)意識，幼兒園的保育、保健工作才可能真正落到實處，真正為幼兒服務。研究發(fā)現(xiàn)，目前幼兒園普遍存在重教輕保問題，〔6〕教師常常將設計和組織教學活動作為首要任務，尤其是年輕教師，許多人甚至不知道保育有哪些內(nèi)容和方法。在教師沒有意識和體會到保育工作的重要性時，幼兒園需要通過理論引領和實踐訓練來強化教師的保育、保健專業(yè)意識。〔7〕首先，幼兒園應重視對保育、保健工作的研究，把保育、保健工作納入常規(guī)教研活動，以促使教師體會到保育工作也是有價值的。其次，制定本園、本班日常保育、保健工作規(guī)范，將保育、保健工作納入班級常規(guī)工作計劃之中，從而進一步強化教師保育、保健專業(yè)意識，促使保育、保健工作落到實處。
除了強化教師的保育、保健專業(yè)意識外，幼兒園還應當重視教師專業(yè)保育能力的培養(yǎng)。可以通過理論學習、實踐觀摩以及跟蹤指導等多種形式，指導教師掌握保育、保健知識，切實提高保育、保健技能。
3.幼師院校重視對學生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)
幼師院校或高校學前教育專業(yè)可以通過提高生源質(zhì)量、改革目前學前衛(wèi)生學課程與教學、增加保健實訓等途徑，加強對學生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。幼兒園教師資格考試制度即將在全國全面推廣，幼師院校應更加重視對學生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。
幼兒園保育工作涉及幼兒生理、心理、營養(yǎng)、保健、生活、游戲等多學科、多領域的知識，所以幼兒園保育工作也需要由專業(yè)的保育、保健人員來承擔。建議幼師院校(或具備條件的職業(yè)中學、技工學校)增設幼兒保育、保健專業(yè)，通過制定課程大綱、編寫教材、配備專業(yè)師資、出版專業(yè)刊物等正規(guī)途徑，系統(tǒng)培養(yǎng)高質(zhì)量的保育、保健人才。這應是時代進步的需要，也是歷史發(fā)展的必然。〔8〕
4.醫(yī)科院校加強幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)
我國早已對幼兒園保健醫(yī)生的配置以及資格和素養(yǎng)有明文規(guī)定，即“按照收托150名兒童至少設1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員”，衛(wèi)生保健人員為“醫(yī)師、護師和保健員”，醫(yī)師應取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護師應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。然而，目前許多幼兒園并沒有配備專職衛(wèi)生保健人員，因為專業(yè)醫(yī)生大多不愿到幼兒園工作，而幼兒園已經(jīng)配備的許多衛(wèi)生保健人員并不具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。幼兒園專業(yè)保健醫(yī)生缺口很大，已經(jīng)是不爭的事實。這次的“幼兒園喂藥”事件，與幼兒園保健醫(yī)生不稱職有很大關(guān)系。筆者認為，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才到幼兒園服務，健全幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才使用機制，確保幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“穩(wěn)得住、下得去、干得好”，是短期內(nèi)改善幼兒園保育、保健現(xiàn)狀的重要舉措。但從長遠考慮，需要加強醫(yī)科院校對幼兒園保健醫(yī)生的培養(yǎng)，以真正提高幼兒園保育、保健質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才進幼兒園，對幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)的提升是大有裨益的。
作為引領家長和社會做好幼兒保育、保健工作的重要陣地，幼兒園有責任依靠教師、保育員和保健醫(yī)生，強化專業(yè)保育、保健意識，提高專業(yè)保育、保健能力，從而形成三級保健預防網(wǎng)絡，堅決杜絕危害幼兒健康事件的發(fā)生。與此同時，幼兒園還有義務向家長宣傳科學養(yǎng)育知識。教師、保育員和保健醫(yī)生可以定期向家長宣傳科學保健知識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。
（供稿：張潔瓊 校對：張潔瓊 郭彤洋）
