時間：2014-12-08 來源：紅纓教育 作者：客戶中心 點擊：次
2014年12月08日 星期一 北京青年報
近期一項網絡調查結果顯示，有將近70%的媽媽認為有必要給孩子接種免費疫苗以外的自費疫苗，來幫助寶寶構筑牢固的免疫屏障。
寶寶的健康是從出生后的第一支預防針開始的。北京大學第一醫院預防保健科主任梁衛蘭指出，北京生活水平較高，媽媽們對于疫苗的關注度也非常高，有些媽媽還會帶寶寶到高端私立醫院去接種疫苗。但一定記住，只有結合孩子的體質和醫生的建議，才能在最大程度上為“小樹苗”的茁壯成長撐起一張保護傘。
免費自費苗同等重要
寶寶疫苗接種，遇到的第一個問題就是免費和自費的疫苗有什么區別？哪些該打，哪些沒必要打？
“免費和自費疫苗，也就是按國家規定劃分的一類和二類疫苗。目前在我國，有14種疫苗可供免費接種，用來預防15種感染性疾病。”
梁衛蘭主任說，“包括卡介苗、乙肝疫苗在內的一類疫苗由政府來買單，而像水痘疫苗、五聯疫苗之類的二類疫苗則需要家長承擔費用。但隨著國家財政投入加大，越來越多的二類疫苗會變成一類疫苗，現在有些一類苗以前也曾經是二類苗，比如乙肝疫苗、麻腮風疫苗等。
專家還表示，二類疫苗雖然是自費的，但它們是一類疫苗的有效補充，現在推薦的第二類疫苗所預防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，從公共衛生的角度來說，錢花在疫苗上要比花在治療上性價比高得多。因此，家長可以根據寶寶的具體情況和醫生的推薦，在知情、自愿、自費、按需、科學的原則下進行選擇。
近期一項網絡調查結果顯示，有將近70%的媽媽認為有必要給孩子接種免費疫苗以外的自費疫苗，來幫助寶寶構筑牢固的免疫屏障。
體弱寶寶不適宜接種活苗
寶寶適合接種什么疫苗，接種后的效果如何，這些跟寶寶自身的體質也息息相關。
梁衛蘭主任說，對于早產兒、低體重兒等免疫力低下的寶寶來說，疫苗的選擇要格外小心。如目前預防脊髓灰質炎也就是小兒麻痹癥的疫苗有兩種，其中一種是大家熟知的糖丸，也就是減毒活疫苗。由于是活苗，可能存在毒力返祖的風險。這種疫苗對于免疫功能正常的孩子風險很低，但是對于早產兒、低體重兒、人工喂養兒等免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天獲得性免疫缺陷的寶寶，活苗就有可能導致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹癥。
而另一種叫做IPV的疫苗是滅活疫苗，疫苗中的病毒經處理后活性完全喪失，接種后可促使寶寶體內產生抗體，獲得免疫力，遠離脊髓灰質炎的威脅。世界衛生組織認為：脊髓灰質炎滅活疫苗無論是單苗使用還是聯合使用，都是常規免疫接種中最安全的疫苗之一。
2月齡是疫苗接種高峰期
寶寶一出生就面臨十幾種疾病的威脅，如小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風、甲肝、乙肝、麻疹、風疹、腮腺炎、肺炎、腦膜炎等等，每一個都是健康成長的重大隱患。要想讓寶寶抵御這些感染性疾病，有效的手段就是通過接種相應疫苗，刺激機體產生相應抗體，等寶寶真的遇到相應病原微生物時，因為體內已有抗體或免疫記憶，就不會再得相應疾病。
梁衛蘭主任稱，小寶寶從出生后到1歲以內，需要接種的疫苗最多，僅國家擴大免疫規劃疫苗就需要接種14劑次。而滿兩個月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時開始進入疫苗接種的高峰期，一些很重要的疫苗都要在這個月開始密集接種。這是因為，從疾病的發生來說，很多病在1歲內高發，這期間，從母親身上帶來的抗體對寶寶的保護越來越弱。另外，如何為寶寶選擇最適合的疫苗也是從2月齡這一時期開始的，例如預防小兒麻痹癥的疫苗，以及預防被醫生們稱為“最易被忽視的隱形殺手”b型流感嗜血桿菌的疫苗等都是要從2月齡開始接種的疫苗。
b型流感嗜血桿菌引起的最常見的疾病是肺炎和腦膜炎。接種疫苗可幫助寶寶抵御相應的感染性疾病，在不發病的情況下產生免疫力。
4個問快速與醫生溝通
“在門診日一個上午，要接待接種和體檢的寶寶150人次，不管是體檢、注射，每個環節都要排隊。媽媽們抱著寶寶好不容易排到自己想詢問一下疫苗的知識，又因為后面人太多而不能詳細與醫生溝通，交流的時間平均也就3至5分鐘。寶寶害怕打針哭鬧不止，院內人多容易交叉感染。”梁衛蘭主任如此描述她再熟悉不過的場景。
“現在的接種門診，在接診窗口一般會把下一次將要給寶寶接種疫苗的時間和種類提前預約好，為了對寶寶負責，我建議新媽媽們在掌握一些基本的疫苗常識后，在預約時向醫生問4句話。” 梁衛蘭主任建議說，“第一問：這個疫苗預防什么病？第二問：這個疫苗有什么禁忌癥？第三問：這個疫苗接種后可能會發生什么不良反應？第四問：除了這個疫苗，還有沒有其他選擇？”
其實，寶寶的接種本上都會印有到了哪個年齡段，該接種哪些疫苗，有時候預防同一種疾病，家長有好幾種疫苗可以選擇，上面這4個問題就可以完全幫助家長選擇疫苗了。
文/史楠（北京大學第一醫院）
