時間：2014-09-12 來源：紅纓教育 作者：客戶中心 點擊：次
2014年09月12日 星期五 北京青年報 文/吳靜（首都醫科大學附屬北京友誼醫院）
近日，一外地農村的中年婦女帶著一個11歲、瘦弱、臉色蠟黃的男孩，來到北京友誼醫院熱帶病門診。孩子的母親流著淚訴說著事情的經過。
三個月前，上小學的孩子突然莫名其妙地發起了高燒，體溫高達42℃，且伴有腹痛、胸悶、呼吸困難。父母先后帶著孩子在當地幾家大醫院就醫，做了多項檢查，均未查出病因，看著孩子越來越瘦，夫妻二人焦急萬分。在輾轉多家醫院后慕名來到北京友誼醫院熱帶醫學研究所，鄒洋副主任醫師接待了他們。
經過溝通鄒洋得知，孩子發病前一月左右曾和同村的小朋友到家附近的大山游玩，經過一條小溪時，溪水清澈見底，就隨手捉了幾只小蟹，并烤著吃。根據多年的臨床工作經驗，鄒洋推測孩子可能患了肺吸蟲病，于是完善各項檢查。結果為嗜酸性粒細胞高達60%以上，血肺吸蟲抗體陽性。判斷準確，隨即進行積極的治療，孩子很快痊愈出院。
據鄒洋副主任醫師介紹，肺吸蟲病又稱并殖吸蟲病，是一種食源性寄生蟲病。在我國很多地方都可見到，螃蟹（生長在山間溪水中的石蟹）或蝲蛄是肺吸蟲的第二中間宿主。各地吃蟹和蝲蛄的方法有所不同。東北地區人們愛吃腌蝲蛄，做法有生、烤、炒、煮或磨制蝲蛄豆腐醬等；浙江等地有生吃醉蟹的習慣；福建閩北山區流傳吃生蟹可滋陰降火，能治關節炎和流鼻血等說法；廣西部分地區居民常將捕到的溪蟹敲碎與咸菜相拌后下飯。這幾種吃法都屬于生吃或半生吃，都可能使人感染肺吸蟲，且人群普遍易感，兒童、青少年多見。
當人們吃進生的或未熟的螃蟹或蝲蛄后， 肺吸蟲的幼蟲，穿過腸壁，經腹腔向上穿過橫隔而進入胸腔，最后在肺內發育成熟，產卵。人體感染后經過3周至6周的潛伏期，長者可達一年至數年，有人感染后可以沒有任何癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄生于腦部可形成腦內占位，出現劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強直、失語等癥狀。
蟲體在人體組織中游走或定居時，對臟器造成機械性損害及蟲體代謝產物而引起變態反應。若蟲體移行至皮膚可出現皮膚或肌肉的皮下結節，多見于下腹部和大腿處，也可在胸壁、腹壁、陰部、腋窩、頸部、四肢等處，出現蠶豆至核桃般大小、圓形或橢圓形的皮下結節，散在或多個成串，稍隆出皮面，皮色正常，有輕度的癢感或刺痛感。結節初起時較軟，后期變硬，結節有游走性是本病的特點。蟲體的代謝產物或蟲體死亡后所產生的異性蛋白吸收后出現變態反應，表現為蕁麻疹、血中嗜酸性粒細胞增多。
預防肺吸蟲病需要注意：避免在沒有衛生保障的公共場所進餐；不飲生水；不要吃生的或半生的淡水蟹（如溪蟹、石蟹等）、蝲蛄以及野生動物的肉類，不要吃醉蟹。
