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　　1995年至今接診達14萬人次 常見病排行陰道炎患者超半數 據北京兒童醫院統計(圖) 　　小兒婦科接診量性早熟占兩成 　　北京兒童醫院小兒婦科自1995年5月成立至今，門診量已達至少14萬人次。 　　據該科統計，成立10余年來，最常見的疾病包括陰道炎、性早熟、月經不調、外陰硬化萎縮苔蘚這四種，此外也包括情感交叉綜合征、陰道異物和其他癥狀的患者。 　　值得關注的是，前來就診的患兒中，陰道炎占到60%，還有20%的小患者出現性早熟的特征。 　　小兒婦科·病例 　　吃激素食品兩歲女童乳房發育 　　2004年，一位年輕的媽媽帶著她兩歲的孩子到兒童醫院兒童婦科門診看病，原來這個寶寶的乳房有了初步發育，孩子的母親很苦惱。 　　小兒婦科的柳醫生介紹，醫生給這個早熟寶寶做了垂體核磁、B超、骨齡、性激素等多項檢查，結果排除了器質性病變的因素。 　　后來醫生了解到，寶寶的大伯有一個養雞場，孩子又愛吃雞肉粥，幾乎天天吃，頓頓吃。 　　這就好解釋了，養雞場的雞之所以長得快、長得肥，是因為雞飼料里含有激素以及各種催熟劑，孩子吃的雞肉里當然也就含有這樣的成分。 　　后來，家長遵照醫囑停止給孩子喂食雞肉粥。三個月后，隨著體內雌激素逐漸代謝出體外，孩子也恢復正常。 　　共用清洗盆家長性病傳給幼童 　　在小兒婦科接診的病例中，也不乏家長不注意衛生將成年人的性病傳給兒童的。去年曾經有一個學齡前的女童就是因為家里清洗盆共用而被傳染了淋病。 　　淋病是由淋菌引起的，也就是俗稱的性病。淋菌的感染并非僅僅發生在有性生活的人身上，幼女也可間接感染。 　　有的家長讓孩子跟自己用同一個盆清洗下身，內褲也放在一起洗，坐便器的墊子也是長幼共用……這些不良習慣都可能讓抵抗力弱的孩子成為受害者。 　　北京兒童醫院中醫小兒婦科副主任醫師柳靜表示，最近幾年他們每年都會接診20到30例淋菌感染者，在未成年的女童身上，淋菌感染如此高發，應該引起家長的注意。 　　孩子患頑癥受寵愛也成致病因 　　2002年兒童醫院接診了這樣一個病例，兩歲多的孩子的外陰陰道炎總是反反復復，外陰發紅，有異味。醫生檢查的時候發現，孩子的小屁股周圍臟臟的，還有沒擦完的大便，因此醫生診斷主要原因是大便感染。 　　上幼兒園之后，小班的阿姨可能會給孩子喂食、擦屁股，但是中班以后基本都是孩子自理。 　　原來這個孩子從小到大都是媽媽給擦屁股，上了幼兒園之后不能自己正確地擦屁股，才會反復感染。 　　醫生建議，家長不要過分嬌慣孩子，1歲至3歲這個階段是孩子學習自理的關鍵時期，一定要把握好這個時期，注意培養孩子的自理能力，讓孩子學習自己吃飯、上廁所等。 　　小兒婦科·病癥 　　哪些病應看小兒婦科？ 　　●嬰幼兒外陰炎 　　常見于5歲以下幼女，多與陰道炎并存，稱嬰幼兒外陰陰道炎，是小兒婦科最常見的疾病，“由于嬰幼兒語言表達能力差，易被誤診、漏診，引起癥狀加重經久不愈”。病因為嬰幼兒雌激素水平低，外陰黏膜屏障功能較差，易受污染;當衛生習慣不良，外陰不潔，尿便污染，外陰損傷或蟯蟲感染時均可引起炎癥。臨床表現為外陰皮膚潮紅，陰道分泌物增多，呈膿性。 　　●新生兒陰道出血 　　又稱假月經。約有45%的新生女嬰在出生后6至7天，可見少量月經樣陰道出血，一般持續4至8天自然停止，常伴有輕度乳房腫脹充血現象。這是一種生理現象，只要出血量不多，時間不長，一般無需其他特殊處理。其原因大多是由于孕婦妊娠后期雌激素進入胎兒體內，嬰兒出生后雌激素突然中斷，形成類似月經樣的出血。需要注意的是，如果新生兒陰道流血量過多，則應去醫院診治。 　　●陰道異物 　　這種現象多見于幼女，如有的女孩穿開襠褲，隨地亂坐玩耍，異物進入陰道后導致機械性損傷，引起炎癥，從而使陰道分泌物增多，呈膿性或帶血性，伴有惡臭。如發現這種情況，應立即去醫院治療處理。同時提醒家長注意最好不給幼女穿開襠褲，保護好下身，此外還要注意衛生。 　　●性早熟 　　如10歲以前兒童出現月經樣周期性陰道出血，并伴有乳房增大、外陰發育、陰毛和腋毛生長等，則要提防性早熟。 　　近年來的調查資料顯示，兒童性早熟多是因過早、超量服用滋補品所致，對這類孩子，家長只要加強觀察和監控指導即可。但有極少數幼兒性早熟是由于丘腦下部、卵巢、腎上腺皮質等部位的病變引起，要提高警惕，最好去醫院診斷。 　　此外，有的小孩誤服了母親的避孕藥，也可出現暫時性性早熟和陰道流血，對此家長只要防止小孩再次誤服，陰道出血會自然停止。 　　●水蛭叮咬 　　多發生在盛夏季節，有與田水或溪河水接觸史。水蛭咬傷陰道、外陰后，主要表現為陰道局部出血不止，且有圓形叮咬痕跡。對這種情況首先是清洗外陰、陰道及叮咬傷口，然后以消毒紗布或棉花壓迫止血。 　　●生殖道贅生物 　　嬰幼兒中，陰道及子宮頸腫瘤雖很少見，但其惡性程度高、發展快，如不能盡早發現、及時治療，對發育和日后的生活都會留下隱患。若發現褲上有血跡、尿頻、尿痛或陰道口有小瘤狀物脫出等情況，家長要密切留意，及時帶孩子去醫院檢查，以免延誤治療。 　　●處女膜閉鎖 　　發病率為0.3%，為少女常見畸形，多數在青春期前因陰道積液形成腫塊， 　　阻塞泌尿生殖道形成，一般在就醫時被發現。 　　●其他 　　兩性畸形、外陰硬化萎縮苔蘚和月經不調等也是小兒婦科的范疇。 　　小兒婦科·防病 　　確保女童健康成長家長應有六項注意 　　●清潔外陰。在嬰兒期，每次便后要為孩子洗凈、擦干。每晚應清洗外陰。盆、布要專用，水要清潔，不要使用洗臉、擦身后的污水。建議使用清水，不要使用化學試劑。 　　●不要給女孩穿開襠褲，內褲要經常換洗，洗時要與成人內衣分開，以防污染。 　　●避免孩子翻躍或跨坐在硬物上，防止外傷。 　　●媽媽患滴蟲、淋病等泌尿生殖系統疾病時，不要與孩子同床睡覺，更不要一起洗盆浴，以免傳染。 　　●給孩子擦屁股時，應從前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和陰道口。 　　●發現女孩外陰紅腫、外傷、陰道流液，有尿急、尿頻、尿痛，或突然發生尿床時，應及時帶她到婦科就診。 　　小兒婦科·指南 　　目前只有兩家醫院開設小兒婦科門診 　　目前，本市開設小兒婦科門診的僅有兩家醫院。出生后至18歲前，有適應癥的兒童均可到小兒婦科就診。 　　-1.北京兒童醫院 　　地址：北京市西城區南禮士路56號 　　電話：68028401 　　門診時間：周一、周二、周四、周五早8：00~下午4：30，中午12：00~13：00午休一小時。周三和周六每天上午半天門診。 　　-2.首都兒科研究所 　　(月壇門診部) 　　地址：北京市西城區月壇南街1號 　　電話：85637766 　　門診時間：每周四下午1：00~4：30。 　　掛號須知 　　北京兒童醫院的小兒婦科門診每天限號，寒暑假和黃金周都是就診高峰，外地患兒比較多。每年9月1日開學后進入淡季，病人相對較少，病情不緊急的兒童可在平日就診。 　　首兒所的小兒婦科門診僅每周四下午半天，但是不限號。兩家門診僅一街之隔，患兒家長可根據不同需求選擇就醫。 　　囑咐一下 　　記者從武警總醫院、朝陽醫院等大型綜合醫院了解到，兒童出現常見婦科病也可到綜合醫院的婦科就診，醫院婦科大夫都具有豐富經驗，常見婦科病都可進行診治。 　　北京婦產醫院和海淀婦幼醫院也表示，醫院出生的新生兒一般都會經過簡單診斷，如發現生殖器官有嚴重異常，一般會推薦到兒童醫院就診。大一些的孩子也可到婦科就診，醫生一般都做肛門檢查，不會對孩子身體造成傷害。