天涼了，幼兒園老師給孩子的最佳“穿衣公式”
時間：2018-10-31
來源：Yojo幼兒園聯盟
作者：王方
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網上有個說法叫做“有一種冷叫你媽覺得你冷”，對于寶寶來說衣服穿多少都是由家長決定的。給寶寶穿衣服，穿多穿少都會生病，到底穿多少合適呢？看完幼兒園老師給家長的寶寶最佳“穿衣公式”,爸爸媽媽們就不用發愁了。
杭州市第一人民醫院門診辦主任、兒科專家盛文彬昨天提醒：“最近市一醫院每天都有七百多例因發燒來就診的患兒，有的幼兒園、小學一個班里差不多1/4的孩子發燒。許多家長問，孩子穿得暖暖的，怎么還會發燒？抵抗力為什么那么弱？我總是告訴他們，要給孩子衣服少穿一些。我和很多醫生發現，不少發燒孩子來看病時額頭上、背上汗涔涔的，衣服捂得太多了。”
浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診科主任張晨美昨天也說，天氣轉冷后，捂熱綜合征的小患兒開始出現了。捂熱綜合征又稱“嬰兒蒙被缺氧綜合癥”，或“嬰兒悶熱綜合征”，浙醫兒院每年都會接診到幾例，嚴重的會缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，乃至導致孩子腦部受損。他提醒，1歲以內的嬰兒，如果出現大量出汗、臉色發紫的情況，應及時檢查是不是捂得太熱了。
發燒39.5℃
居然還穿了三件棉襖一件毛衣
昨天，市一醫院兒科馮梅副主任醫師出了半天門診，看了45個患兒，其中有5個孩子馮醫師看了一眼就覺得穿太多了。
男嬰兒，6個月大，發燒39.5℃。上身穿厚棉內衣+毛線衫+棉背心+絲棉襖，下身是厚棉長褲+毛褲，全身又套了一件彈力絮連體棉襖。
孩子精神不大好，趴在奶奶背上一動不動。馮梅醫師摸摸孩子后背，全是汗，便趕緊讓奶奶把孩子的絲棉襖脫掉和彈力絮連體棉襖脫掉，散散熱。
女嬰兒，10個月大，發燒接近40℃，臉蛋紅撲撲的。孩子上身穿棉毛衫+毛線衫+絲棉襖+羽絨服，下身是厚棉長褲+毛線褲+絲綿褲。
外婆說，早上喝完牛奶，孩子就開始發脾氣、哭吵，怎么哄都不行。馮梅醫師叫外婆捏捏孩子的內衣，外婆驚得叫起來，“怎么濕透啦”，慌慌張張地從包里翻出一塊毛巾，塞進孩子的衣服里吸汗。
馮梅醫師說，這兩個孩子都穿了兩件棉襖，在杭州這樣的天氣，一件棉襖就夠了。一般來說，棉背心也不用穿。孩子的穿衣原則和大人一樣即可。
1歲以下的新生寶寶，體溫調節中樞功能還沒有健全，在過冷或過熱時不能自動調節，對外界氣溫的適應能力很差。尤其是5個月內的寶寶，他們喝奶容易流汗，產熱量很大，出汗散熱又比較緩慢，如果爸爸媽媽把寶寶包裹得很嚴實，就很容易產生高熱的環境，導致寶寶中暑。
穿得夠不夠，不看手暖不暖應該摸鎖骨和后背
馮梅醫師門診里有個男孩，8歲，發燒五天，昨天還有39.5℃。孩子上身穿薄棉毛衫+毛線衫+毛線薄背心+羽絨服，下身是棉毛褲+牛仔褲。
爺爺說，班級里11個孩子都發燒了，老師說退燒后才能去上學，怕交叉感染。他擔心的是，孩子每天下午手腳冰涼，晚上就開始發燒，一燒就是39.5℃，飯不吃，咳嗽得很厲害。
馮醫師摸摸孩子的手和脖子，手是冰的，脖子是溫的。
“手冰和發燒有關系。”她夸獎孩子爺爺說，你家孩子穿得剛剛好。爺爺奶奶帶的孩子，穿得大多比較多。很多老年人喜歡按照自己的感覺來判斷孩子衣服是不是夠，以為手摸上去涼涼的，就給孩子加衣服，結果捂過度了。
馮醫師提醒，判斷孩子衣服是否穿得多，有兩種辦法：
第一，摸孩子的鎖骨，如果鎖骨是溫熱的，說明衣服穿得剛剛好；
第二，摸后背，如果后背有汗，甚至衣服都已經濕了，說明衣服穿太多了，應該及時減衣。
孩子穿衣件數和大人一致或者比大人少一件
杭州市一醫院門診辦主任、兒科專家盛文彬說，他家小孩從小穿的衣服也比較少。“我的理念是，孩子衣服穿得越少越好。很多家長有‘孩子要比大人穿得多’的想法”，這其實是誤區。”
浙醫兒院兒保科主任邵潔說，無論什么季節，都應給寶寶選擇穿棉、真絲或麻質，吸汗而不刺激肌膚的衣服。過緊、過厚的衣褲會限制寶寶的運動和發育，不利于排汗、透氣，遇到涼風就容易傷風感冒。孩子小腳容易出汗，家長要常常捏捏寶寶的小腳，發現是汗津津的就要及時更換棉襪。
適合中國人的“穿衣公式”氣溫+衣服增加的溫度= 26℃
當然了，各國觀念不同，要我們的孩子像外國的孩子那樣冬天穿條短褲，確實很難做到。
那么怎么才能知道孩子今天穿這么多衣服是舒服的呢？有沒有可以量化的公式？
有。杭州市中醫院中內科桂曉春醫師用了三個月時間，總結出小孩“穿衣公式”。這是她在她女兒身上總結出來的經驗。她說女兒2012年讀大班時，也是三天兩頭感冒，所以她想搞清楚小孩穿多少衣服是最舒適的。
從2012年9月份起，桂醫師隨身帶一個溫度計，記錄當天氣溫幾度、女兒感冒時穿了什么衣服、出汗時穿了什么衣服、室內溫度多少、室外溫度多少。
經過3個月的實踐總結，桂醫師得出結論：氣溫加上衣服所能增加的溫度，控制在26℃，是孩子最舒服的穿衣狀況，不會著涼打噴嚏，也不會動一動就出汗。
根據桂醫師的測量，每件衣服能增加的溫度：厚羽絨服9℃，薄款羽絨服6℃，稍厚彈力絮棉衣5℃，厚羊毛衫4℃，棉背心4℃，抓絨衣服3℃，薄外套3℃，厚棉毛衫2℃，薄棉毛衫是1℃。
桂醫師說，溫度為26℃時，穿一件T恤剛剛好，以這個為基準，如果溫度下降3℃，加一件薄外套就剛剛好；下降4℃，加一件厚羊毛衫就行。以此類推。
其實這些不是絕對的，從中醫角度來說，不同體質的寶寶、同一寶寶的不同部位，需要的保暖程度也不同。比如有些寶寶體質虛弱，一到秋季就開始反復感冒發燒，家長也別急著捂，注意保暖就好。而身體健康又好動的寶寶，衣著厚度基本可以和大人看齊，本身就有內熱的孩子還需要專門調理才行。值得注意的是，比起孩子的衣著厚度，醫生更看中孩子有沒有戴帽子。
人體的熱量有1/4通過頭部散發，小寶寶更是如此，所以經常稍微一動就滿頭大汗。因此家長不用給寶寶穿太厚的衣服，倒是帽子要及時給寶寶戴上。“寶寶的帽子厚度要隨著氣溫的降低而加厚，但最好不要選擇那些有毛毛邊的帽子，以免毛毛刺激到寶寶的皮膚和呼吸道。患有奶癬(濕疹)的寶寶也不要戴毛絨帽子，應該戴軟布做成的帽子。”同時，家長還要注意寶寶的小腳丫保暖，特別是保持寶寶襪子干爽。如果寶寶出汗了，家長要及時檢查襪子是否潮濕，一定要及時更換。
