孩子出現了明顯的感冒癥狀,如流鼻涕、打噴嚏,甚至發燒,家里就會為“去不去醫院”產生紛爭。一邊是媽媽怕去醫院被交叉感染,主張買點藥給孩子吃;一邊是奶奶堅持要去醫院,怕耽誤了孩子的治療。
如果孩子只是出現咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、一過性低熱(主要是指因為某種原因,包括飲食,環境,藥物或是某種疾病等因素導致的身體出現短暫發熱的情況)等典型的感冒癥狀,且精神狀態很好,并不一定要去醫院就醫。對于發燒幼兒,如果體溫沒有超過38.5攝氏度,首先考慮物理降溫;當體溫超過38.5攝氏度時,再考慮使用退燒藥。
如果幼兒出現了高燒不退(即用了退燒藥也無法退下來)、氣促、出皮疹、精神狀態差等癥狀,則說明幼兒的病情可能加重或是其他更為嚴重的疾病,如氣管炎、肺炎、手足口病等,則應該立即就醫。
很多家庭都有這樣的遭遇,白天剛帶孩子去過醫院,把溫度降了下來,可一到晚上孩子再次發燒,一家人又手忙腳亂地把孩子送到醫院。是藥不行,還是醫生不行?這時很多家庭都會因是否換醫生、甚至換醫院再起紛爭。
幼兒發燒出現反復并不是“治療失敗”。那是因為體內感染了細菌、病毒,出現了炎癥。就算吃了抗生素或抗病毒的藥物,但炎癥并不可能立即消失,退燒藥也只是暫時將溫度降下來,當藥效一過體溫會再次上升。家長不必過于驚慌,可繼續治療并多加觀察。
孩子發燒時,到底能不能給孩子洗澡呢?一邊認為,孩子就是因為受涼才感冒的,洗澡會讓孩子再次受涼;一邊認為孩子洗個澡會舒服很多,有利于康復。
這個問題是門診中經常有家長問到的。洗澡時和穿衣時如果能夠注意保暖,避免幼兒受涼的話,那么洗澡是沒有任何問題的。而且洗溫水澡后孩子會覺得很舒服,也有利于退燒。
在門診,經常有家長要醫生開些止咳藥,希望馬上止住孩子的咳嗽。
幼兒咳嗽說明他的呼吸道有炎癥,咳嗽可以幫助把呼吸道中的分泌物咳出來。盲目的鎮咳會使得幼兒的痰液積留在呼吸道中,反而不利于病情的緩解。如果幼兒的干咳已經嚴重影響到了他的生活,比如說咳到晚上無法入睡,可以適當服用鎮咳型的止咳糖漿。幼兒常見的另一種咳嗽是干咳,沒有痰或者痰呈白色、無色。這種咳嗽非感染性咳嗽,可能是過敏性反應,需要使用抗過敏藥物,而非簡單的鎮咳。
有些家長對抗生素過度敏感,一看醫生給孩子開了抗生素就強烈反對,醫生要花大量時間去解釋為什么要開抗生素。
如果幼兒只是普通的感冒的確不需要抗生素,但如果幼兒已經合并了細菌感染,出現了鼻涕黃稠有臭味、氣促(可能是支氣管炎或肺炎)等癥狀,且血象檢查也顯示很高,這種情況下就有必要用抗生素。