幼兒園幼兒急救措施
時間：2019-09-05
來源：Yojo幼兒園聯盟
作者：王方
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什么是“兒童意外傷害”
“兒童意外傷害”是指突發事件、意外事故對兒童健康和生命造成的損害，它包括窒息、溺水、車禍、中毒、燒傷、燙傷等。據不完全統計，意外傷害已成為世界各國0～14歲少年兒童的第一“殺手”，中國兒童死亡原因中26.1％為意外傷害，而且這個數字還在以每年7％～10％的速度上升。
意外時有發生，若救治不當很可能會造成二次傷害，甚至會延誤救命！各位親愛的園長、老師、家長們，快來學學這些急救常識，關鍵時刻用得上哦！
一、燒傷、燙傷
幼兒園里孩子身材矮小，肢體不完全協調，所以很容易觸碰或打翻水杯或熱水瓶，從而造成燙傷。開水或高溫液體很容易從孩子袖口進入手臂和上胸等部位，處理不及時很容易給孩子造成嚴重的后果，所以請各位老師家長要謹記五字口訣！
“燒、燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送：
沖：用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。
脫：兒童燒傷時有衣物附著在患處，降溫后要剝去附著物。如衣物貼在兒童的皮膚上，千萬不能強行撕下，可用剪刀小心剪開，以免破壞燙傷的皮膚。
泡：將燒傷或燙傷的肢體泡于冷水中至不會感覺到疼痛。
蓋：不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處，避免感染。
送：除極小的燙傷可以自行處理外，要及時送醫進行處理。
注意：將兒童的燒傷部位抬高，使患處的血流減少。如果傷較嚴重，就要將兒童平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部傾向一側，以保證血流向往內的重要器官，防止兒童休克。
錯誤做法
誤區一：立即脫去衣物
當孩子被燙傷后，很多家長會立刻脫去孩子燙傷部位的衣服或褲襪，這種做法很危險，甚至可令燙傷的皮膚撕脫。
誤區二：不敢用冷水沖
若燙傷比較嚴重，表皮已經脫落，很多家長會懼怕傷口感染而不敢沖洗，這會耽誤最佳的治療時機。
誤區三：隨意涂抹非燙傷治療藥物
在創面上涂抹牙膏、醬油、紫藥水等都是不科學的，會增加創面感染的機會和就醫治療的處理難度。
誤區四：弄破水泡
燙傷后，一些家長會想方設法將水泡弄破，這反而會增加感染機會。
二、碰傷
1、兒童受到的碰擊不是很嚴重，患處沒有出現腫脹或活動困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進行一小時左右的冷敷。
2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創可貼蓋住患處。
3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風桿菌，應當馬上帶兒童去醫院對傷口進行處理，必要時要注射破傷風抗毒素，以防止破傷風的發生。
4、如果癥狀較重，患處出現腫脹或活動困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時，必須立即將兒童送去醫院救治。
三、扭傷
1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進行冷敷，以減輕患處的腫脹。
2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節捆綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環。
3、不要觸動受傷的關節。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明兒童病情不只限于扭傷，可能發生了骨折，這樣應馬上送醫院治療。
四、流鼻血
首先要安撫害怕的孩子情緒，給予孩子安全感和配合治療的勇氣，如告訴孩子：「別害怕，有老師/媽媽/爸爸...在」，同時采取以下措施：
1、壓迫鼻翼。用食指和拇指緊捏兩側鼻翼約10~15分鐘，如確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血鼻孔。
2、少量出血時，可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量較大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應該及時送醫治療。
錯誤做法
誤區一：仰頭止血
在生活中，很多家長們遇到自己的寶寶出現鼻出血時，往往選擇讓寶寶把頭抬起來。
誤區二：塞紙巾
不少父母看到孩子流鼻血會用衛生紙或棉花塞入鼻腔止血，但常因壓力不夠或部位不對，不能止血，或反而越來越多。
誤區三：平躺止血
若在流鼻血時讓幼兒躺下，原本外流的鼻血就會流入口腔，流入喉嚨，這樣反而會呼吸困難，或食入大量血液導致胃壁刺激引發嘔吐且帶血液。
五、切割傷
1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處，消毒后用創可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染。在清洗傷口時要確保將所有的贓物從傷口處洗出。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質敷蓋在傷口處，因為它們會粘在傷日上面阻礙傷口愈合；
3、在包扎傷口時要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。
4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。
5、傷口嚴重時，趕快送兒童到醫院請醫生處理。
六、中暑
如何判斷幼兒中暑現象？
1、雖然很熱，但可能不會流汗。（這是中暑典型的現象之一）
2、皮膚會發熱、發紅，而且干燥。
3、煩躁不安及哭鬧，呼吸及脈搏加速；接著會顯得倦怠、甚至進入抽搐或昏迷狀態。
4、較大的小朋友會有頭暈、惡心、失去方向感，而且昏昏沉沉。
家長應為中暑的兒童做以下工作：
1、兒童中暑時，家長可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡。或在患兒腋下、腹股溝放冰袋，給兒童進冷飲，爭取使體溫降至38℃以下。
2、設法降低室溫。
3、多讓兒童喝水。可給兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。
4、重癥者趕快送醫院治療。
六、昆蟲進入耳道
昆蟲等生物性異物，多在兒童睡眼時進人外耳道。昆蟲類異物因爬行騷動而使兒童產生難忍的疼痛和不知，兒童表現為哭鬧、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴重者可致鼓動膜損傷，影響聽力。
老師或家長應為昆蟲進入耳道的兒童做以下工作：
1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內，將進入的昆蟲淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可。
2、用此方法難以取出昆蟲時，應立即送醫院處理
七、高熱驚厥
高熱驚厥一般會造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽動、眼球上吊、嘴唇發青等現象。發生前兒童可能大聲哭鬧，接著意識喪失，全身發紫，同時屏氣，幾秒鐘后四肢開始節律地屈曲抖動，可能伴有大小便失禁發生。這種癥狀可能持續幾分鐘之久。特點是發作多在體溫驟升時，38.5℃～40℃或更高。
小兒驚厥的急救處理：
1、急救分秒必爭的，必需執行近求醫原則。
2、一定要保持鎮定，減少不必要的刺激，必要時采取人工呼吸等急救措施。
3、取側臥位或放平，頭偏向一側，及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物，保持呼吸通暢，避免吸入氣管引起窒息。
4、解開孩子的衣領、褲帶，保持呼吸道通暢。
5、及時應用藥物或物理方法控制體溫給寶寶降溫，一般情況下熱退驚厥即止。
八、眼內有異物
老師或家長應為眼內有異物的兒童做以下工作：
1、仔細觀察異物是否植入眼內。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，媽媽可以翻開兒童的眼臉，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。
3、如異物植入眼內，千萬不要去動它，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫。
九、鼻內有異物
兒童鼻內有異物，如不及時取出，可能會導致兒童的呼吸發生困難，甚至窒息。
應為鼻內有異物的兒童做以下工作：
1、動物性異物進入時，可能1％地卡因將其麻醉后再用鼻鉗取出。
2、較大異物進人時，應立即送入醫院急救。
十、呼吸道、氣管有異物
如果幼兒還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應鼓勵其嘗試用力咳出異物； 幼兒已被被異物卡喉時，不可采用：喝醋、吞咽、拍背等“傳統”急救法， 應立即使用“海姆立克法”進行急救，步驟為：
① 站在孩子背后，雙手放于孩子肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手抱住拳頭
② 雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部
③ 持續幾次擠按，直到氣管堵塞解除。
④ 異物去除，但患兒呼吸、心跳已停止，應立即進行人工呼吸和胸外心臟擠壓病同時撥打120急救電話告知患兒當時病情。
海姆立克急救法的實施原理
利用突然沖擊腹部-膈肌下軟組織，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。
這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。
一旦成人出現卡喉不能說話，一定要從后面抱住對方，以手握拳，用力沖擊對方的腹部，這樣可以有效地讓對方將異物吐出。
如果窒息的情況發生在1歲以下的小嬰兒身上，無法用成人海姆立克急救法。急救醫生建議，可以讓小嬰兒騎坐在大人手臂上，用心肺復蘇的方法進行急救。
十一、誤用藥物
兒童誤服藥物可表現為：用藥后數秒或數分鐘內發生灼熱感、胸悶、心慌、面色蒼白、口唇發紫、呼吸困難、血壓下降，甚至神志昏迷。用藥數分鐘或數小時內發生固定性紅斑（紫紅色圓形或橢圓形，中央常有殖），兼有發熱。突發生惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡等癥狀。
正確的處理原則是迅速排出、減少吸收、及時解毒、對癥治療。
有時候意外來臨，如果專業的醫護人員未能及時到場，那么在孩子身邊的老師或家長就是一位“護士”。
無論老師還是家長都應該掌握意外發生后的正確急救措施和應對方法。我們作為老師、園長和家長，有義務給孩子提供一個相對安全的環境，有責任在孩子發生意外的時候進行緊急救助。
