皮膚是人體的第一道防御屏障，也是最易發生損傷和感染的位置。三歲之后皮膚初步發育成熟，但是皮脂腺等仍未發育完善，皮膚較薄，因此幼兒嬌嫩的皮膚對外界的物理、化學和生物刺激比較敏感。夏季要預防痱子、蟲咬皮炎和日光性皮炎等皮膚疾病；春秋季要預防水痘、麻疹、風疹等；冬季氣溫寒冷，手指、腳跟、耳輪等部位還會出現凍瘡。炎熱的夏天日光強烈，雨水多，蚊蟲活躍，加上兒童出汗多，體表溫度高，皮膚暴露多，戶外活動時間長，是兒童皮膚問題多發季節。因此家長和老師要特別關注兒童的皮膚保健，幫助幼兒養成良好的衛生習慣。

一、蚊蟲叮咬和蟲咬皮炎：

人人都被蚊子咬過。一些傳染病，如瘧疾、登革熱、流行性乙型腦炎等通過蚊子叮咬傳播。蚊子對濕度、溫度、汗液都很敏感，愛叮出汗的人。兒童的皮膚嬌嫩，新陳代謝快，皮膚汗液揮發快，于是常挨蚊子叮。通常蚊蟲叮咬后，皮膚迅速出現紅腫包塊，直徑在1厘米之內，感覺癢，不舒服，但是數分鐘至數小時內皮膚包塊縮小，癢感減弱或消失。不是每個人被蚊蟲叮咬后都會造成蟲咬皮炎。如果被叮咬的人對蚊蟲過敏，那么幾天后再次被叮咬則可發生蟲咬皮炎。表現為散在、稍硬、頂端有小皰的丘疹，周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

蟲咬皮炎是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病，一般認為與節肢昆蟲叮咬有關，如蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)等，另外有些毛蟲的毒毛刺入皮膚也會引發病癥。最常見的是螨蟲。螨蟲非常小，無處不在，可以直接叮咬皮膚，引起蟲咬性皮炎，也可以通過其糞便、唾液等引起皮膚炎癥。兒童一旦發生蟲咬性皮炎應當及時就醫治療。癥狀較輕的可以按醫囑使用外用藥治療，癥狀明顯的可以口服抗組織胺藥物。由于蟲咬性皮炎瘙癢異常，兒童忍不住搔抓皮膚，皮膚抓破后容易發生感染，家長最好用衣服遮蓋兒童患病部位皮膚，同時用講故事、做游戲等活動分散孩子的注意力。

夏天，幼兒園和家庭應該采取防蚊蟲措施，要經常檢查室內外環境，清除積水、垃圾和雜物，消滅蚊子生存環境；房間安裝紗窗并且定期檢查；臥室配備蚊帳和蚊香。還有一些容易忽略的地方，比如抽油煙機排風口，洗手池、洗衣機、浴缸的出水口等，可用窗紗把口蓋住。有時候門縫很大，特別是門底下的縫，可以用折疊的窗紗固定在門底。

兒童運動出汗后應盡快擦干或者洗澡，保持皮膚清爽。如果活動場所的蚊子較多，應穿著長袖衣服。這倒不是因為身上多了層布，蚊子就無法用口針扎進去吸血。衣服的功能主要是用來遮掩汗液等皮膚分泌物的氣味，讓蚊子無法追蹤而來。一般被蚊子叮咬后，皮膚都會出現紅腫、癢、痛等癥狀，這時可用堿性物質進行緩解，比如用香皂蘸水在紅腫處涂抹，這樣能在數分鐘內止癢。熱敷也能緩解癢痛。以不燙傷為準，用稍熱的毛巾敷3—5分鐘就可以。

二、痱子：

痱子是夏天兒童最多見的皮膚急性炎癥，由汗液阻塞汗腺和導管引起，多發生在夏季氣溫高、濕度大的時期。兒童出汗多，痱子經常發生在出汗多不易揮發的部位，除了腳底、手掌等皮膚較厚的部位外，全身各個部位都可能生痱子。痱子易出現在出汗多的額頭、脖子、胸背等處，有刺癢感，常影響小兒情緒及睡眠。幾十年前，家用空調和熱水器還沒有普及，但是痱子粉家家都有。隨著生活條件改善，兒童生痱子的少了，癥狀也輕了很多。痱子常見三種類型：

1．紅痱（紅色粟粒疹），發生在表皮比較深的部位，好發于手背、肘窩、頸、胸、背、腹部，以及小兒頭面部、臀部，為凸出皮膚表面、針頭大小、密集的疹子，有輕度紅暈。皮疹常成批出現，自覺輕微燒灼及刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑。

2．白痱（晶形粟粒疹），發生在皮膚最外面的角質層內，好發于頸、軀干部，為針尖大小、淺表的、清亮的小水皰，沒有癢或疼痛，容易擦破。

3．膿痱（膿疤性粟粒疹），痱子頂端有針頭大、淺表性小膿皰，較為少見，多發生于皮膚的褶皺部位，小兒頭頸部也常見。

預防痱子關鍵在于通風降溫、防暑降溫和皮膚衛生。

首先，兒童活動和睡覺的房間要早晚通風，合理使用電風扇和空調等降溫設備，特別是在炎熱或者潮濕的天氣里。

其次，兒童出汗后及時用溫水洗去汗液，即使沒有洗澡條件，也要盡量擦干汗液。一定用溫水，而不是涼水或者熱水。因為涼水刺激皮膚收縮，不利于汗液排出。

最后，夏季兒童的衣著最好輕薄、肥大，不宜留長發，平時多喝水，少吃糖和油膩食物。

生痱子的兒童，要保持涼爽干燥，濕熱的空氣對痱子的消退不利。兒童盡量減少出汗，避免劇烈活動和烈日暴曬。同時經常用干凈的毛巾和溫水清洗皮膚，避免使用肥皂和浴液等化學物品。

三、外傷的處理：

隨著日照時間增加，兒童戶外活動也增多，難免磕磕碰碰。

1．擦傷和割傷

處理輕微的皮膚傷口，最好的辦法是用清潔的水（涼白開、流動的自來水、沒有開封的瓶裝水）輕輕地把傷口周圍沖洗干凈，讓傷口保持干燥和開放。不推薦使用濕紙巾或創可貼敷蓋傷口，因為其中的藥物成分刺激皮膚，不利于愈合。而且，傷口要避免接觸水、泥土等，特別注意手和腳上的傷口。

以下幾種情況必須立即到正規醫院就診：細而深的傷口，被生銹的金屬割破皮膚，或者傷口沾染了泥土，需要進行規范的預防破傷風處理；被貓、狗、兔和老鼠等動物抓傷、舔或咬傷，需要預防狂犬病；傷口出現紅腫、癢、痛，或者化膿，也需要就醫。

2．燙傷

皮膚接觸熱的物體會發生燙傷。燙傷部位非常痛，甚至愈合之后疼痛仍然存在，對小兒來說是十分痛苦的。輕度燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫，沒有水泡，疼痛明顯，可以在家中處理：立即離開熱源，迅速脫去燙傷部位的衣物，然后將創面在流動的自來水龍頭下持續沖洗30分鐘，降低皮膚溫度，緩解疼痛。之后保持燙傷皮膚表面開放和干燥，不要涂抹任何東西，包括紅藥水、紫藥水、牙膏、醬油、香油等都不應該涂抹。千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦。如果創面大，出現水泡，懷疑感染，或者化學物品引起的燒灼傷，應該立即到開設燒傷門診的醫院就診。父母從孩子懂事起就要反復講明玩火以及煤氣灶具的危險性，教育小兒不要在廚房打鬧。家中的開水壺要放在小兒碰不到的地方，避免燙傷。

供稿：王方         校對：李楠