幼兒園午休意外事故預防與處理方法
時間：2019-03-21
來源：Yojo幼兒園聯盟
作者：王方
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轉眼間已經到了3月下旬，幼兒園開園后，孩子們各式各樣的問題也隨之而來，其中幼兒午睡就是很多老師頭疼的話題。
睡眠可以使神經系統、感覺器官和肌肉得到充分的休息，促進大腦發育，體格生長，因此，每個幼兒園都為幼兒安排了2-3個小時的午休時間，確保幼兒在這一段時間內的健康安全，是我們每一個保教人員不可忽視的問題。
常常會從新聞媒體上看到某某幼兒園某個幼兒在午休中突然猝死，讓人心驚膽顫。那么，幼兒午休中應該注意哪些問題，哪些疾病，幼兒園午休意外事故如何預防，出現問題后如何處理？
耳鼻喉異物
(一)鼻腔異物
幼兒園午休時，常有一些睡眠比較困難的孩子，趁老師不注意，把小紙團、被子里的棉花，小珠子、豆粒、果核等東西放到鼻孔里。時間長了就會引起鼻塞發炎。
預防及處理：
1、檢查。
上床前逐一檢查孩子是否因為“好玩”而攜帶了以上物品，教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會引發危險。
2、加強巡視。
年幼的孩子對什么都好奇，睡不著時，被子里的棉花、枕巾上的線頭都會成為玩具。加強巡視，及時發現就會避免危險發生。
3、若發現孩子將異物塞進鼻孔，可當即囑孩子用手按緊無異物的鼻孔，用力擤鼻，將異物排出。像衛生紙、棉花之類比較表淺時也可以用鑷子夾出，但是如果是圓形的小珠子、豆類，鑷子夾不住異物，卻會使其越陷越深，還有可能會落入氣管引發危險，這時必須到醫院用專門取異物的工具取出。
(二)外耳道異物
有時孩子還會把這些物品放入耳朵里，如果是衛生紙、棉花之類，可以用鑷子輕輕撥發；如果是豆類，可以讓孩子把身體彎向有異物的一側，然后單腳跳躍，異物可被排出；如果是昆蟲入耳，可用燈光對著外耳道口，誘昆蟲爬出。切記不能用尖銳的物品向深處搗挖異物，以免捅破鼓膜。
(三)喉、氣管異物
如果孩子睡覺時把小豆豆或者玻璃球、鈕扣等含在嘴里，不小心會落入喉部、氣管引發危險。這就要求我們教師午休時加強檢查，加強巡視，不能掉以輕心。
判斷呼吸道異物有以下幾個特征：
1、嗆咳，臉色發紫。
2、不能說話。
3、不能呼吸。
4、雙眼流淚。
處理：
速將幼兒抱起，頭低腳高，拍背，有時可使夾在喉部的異物咳出。
另一個方法是：
迅速從后方摟住幼兒的腰部，用大拇指的背部頂住幼兒的上腹部，間斷地向上、向后，沖擊性的推壓，促使橫膈肌壓迫肺，產生氣流，將氣管里的異物沖出，無效時必須速送醫院急救。
高熱驚厥
高熱驚厥好發生在6個月到3歲嬰幼兒之間，多發生在呼吸道感染時。高熱驚厥的發作主要是因為小兒神經系統發育不成熟，加之感染發熱而造成。
高熱驚厥的特點：
1、幼兒在體溫達到38.5度以上,特別是39度以上時突然出現抽風現象，這就是發生了高熱驚厥，驚厥多為全身性,突然發作，意識喪失，雙眼球固定、上翻或斜視，頭后仰，四肢抽動或呈強直狀，口角或和面肌也可抽動。面色青紫或蒼白。持續時間短，一般少于10分鐘。
2、驚厥均發生在高熱開始24小時，特別是12小時內，體溫驟升時。
3、驚厥后意識恢復快。
4、既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史，驚厥多僅發生1次，熱退后不再發作。
在幼兒園午休時發生此狀況，教師不必驚慌，緊急采用以下方式處理：
(1)針刺或拇指按壓：人中、百會、合谷。
(2)積極降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴(頸側、腋窩、大腿根部)。
(3)解開衣領，保持呼吸道通暢。讓幼兒保持側臥體位，以防嘔吐物及分泌物吸入導致窒息，這是幼兒發生驚厥時最需要注意的。
(4)患兒尚未牙關緊閉時，用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。
(5)經過簡單緊急處理后，立即送往醫院診治。
高熱驚厥常能自動緩解，最需要的是教師及時的護理，防止因嘔吐物吸入呼吸道引起窒息，其次不能使勁拽幼兒發生痙攣的肢體，以防發生骨折。加強晨檢，及時了解孩子的身體狀況，午休時加強巡視，注意患上感孩子的精神狀態，及時發現幼兒的發熱跡象是避免此病的關鍵。
小兒癲癇
癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。是大腦皮層或皮層下細胞群的超同步異常放電而引起的突發性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位及類型不同，臨床表現多種多樣。最常見的癥狀是驚厥和意識障礙?；疾〉挠變簳蝗黄偷?，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，發過即蘇，醒后一如常人。突發突止及反復發作是本病的共同特征。
發作急救：
a、不能強行制止患兒的發作或按壓患兒的四肢，以免引起骨折。
b、患兒發作的時候，要有專人守護，應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開上衣，將頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。
c、大多數患兒可在短時間內完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒，呼吸困難或身體受傷，則要撥打120急救電話尋求醫生的幫助。
d、如果班級中有這樣的孩子，平時要留心觀察，摸索規律，注意避免促成患兒發作的原因，如過度疲勞、情緒激動、進食過量、高聲、強光、感冒等。午休時更要加強巡視，注意觀察，有許多癲癇疾病常在睡眠中突然發作。
睡眠室當中，孩子進入了甜甜的夢鄉，做為教師的我們就是孩子們生命的守護神，每一次到位的檢查，巡視，細心的觀察，(幫孩子蓋蓋踢掉的被子，糾正一下睡眠姿勢，摸一摸患病孩子的小臉。)都是在維護孩子的健康安全，為孩子構建一道安全的“防火墻“。
孩子們睡了，我們卻要醒著，為每一張燦爛的笑臉，甜甜的童聲永遠在我們的身旁蕩漾，在崗一分鐘，就要讓安全的警鐘在心中長鳴。
