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保健工作指導

手足口病知識普及

  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快,導致死亡。

  傳播渠道

  1.人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品?;疾≌呓佑|過的公共健身器械等。

  2.患者喉嚨分泌物(飛沫)傳播。

  3.飲用或食用被患病者污染過的水和食物。

  4.吃有病毒之蒼蠅叮爬過的食物。

  三是發病90%以上為5歲以下兒童,托幼兒童和散居兒童幾乎各占一半,主要集中在農村地區;

  四是實驗室確診的病例大多數是EV71型,危重患兒病例增加。

  傳染源人是本病的傳染源,患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間,患者是主要傳染源。在急性期,病人糞便排毒3—5周,咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

  傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的?;颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等,通過日常接觸傳播,亦可經口傳播。

  與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源,也可經口感染,并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

  易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感,受感后可獲得免疫力,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高,4歲以內占發病數85%—95%。

  流行方式本病常呈暴發流行后散在發生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。一般為10歲以下兒童為患者,不過已經出現成年病例

  預防

  手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例癥狀輕微,主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數患者可以自愈。疾控專家建議大家,養成良好衛生習慣,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風。托幼機構和家長發現可疑患兒,要及時到醫療機構就診,并及時向衛生和教育部門報告,及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。

  手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。

  (一)個人預防措施

  1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;

  2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;

  3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗;

  4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;

  5. 兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

  (二)托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施

  1. 本病流行季節,教室和宿舍等場所要保持良好通風;

  2. 每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;

  3. 進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手;

  4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;

  5. 教育指導兒童養成正確洗手的習慣;

  6. 每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;

  7. 患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

  (三)醫療機構的預防控制措施

  1. 疾病流行期間,醫院應實行預檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導發熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次,室內清掃時應采用濕式清潔方式;

  2. 醫務人員在診療、護理每一位病人后,均應認真洗手或對雙手消毒;

  3. 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒;

  4. 同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療;

  5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用;

  6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理; 重者隔離

  7. 醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時,要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。