甲方：幼兒園
乙方:
茲有乙方的孩子____________ __,因患有先天性癲癇病,而且在幼兒園有病發頻率,但在父親再三要求下,甲方同意其到 幼兒園小一班隨班就讀,為了使該幼兒能更好地在園安心就讀,現依據國家有關法律法規,經學校與家長雙方平等自愿協商,共同制定本安全責任協議,具體事宜如下:
甲方責任:
一、認真貫徹上級有關安全工作的法規、政策,加強宣傳力度,做到安全警鐘長鳴,常抓不懈。
二、不組織或者安排該幼兒從事正常同學的勞動。
三、不安排該幼兒參與運動量較大的體育活動。
四、不安排該幼兒參與教室、清潔區等衛生打掃任務。
五、不要求該幼兒在正常教學時限外留校。
六、做到在該幼兒犯病時第一時間通知家長。
乙方責任：
一、乙方要經常教育孩子遵紀守法,遵守學校一切規章制度。乙方要經常到校了解孩子學習情況、精神狀況,積極支持并配合甲方對孩子進行安全教育。
二、為了確保該幼兒的人身安全,乙方應對孩子上下學進行按時
接送。乙方應積極履行監護職責,避免安全事故的發生。
三、乙方應向甲方提交孩子的病例證明(縣級以上醫院),以便甲方存檔。
四、__________小朋友如果在校生病或癲癇發作時,乙方須立即接其回家休養。
____________小朋友在日常在園期間,凡因癲癇而出現的任何事故,家長須承擔一切責任,幼兒園和教師概不承擔責任。
五、乙方須教育孩子在園若請假須嚴格履行請假手續,未經請假擅自離校外出所產生的一切責任和后果,由其本人及其家長承擔。
六、有下列行為的,甲方可通知乙方終止此協議,由乙方將幼兒__________帶回家接受教育,造成的一切后果并由其本人和乙方承擔,幼兒園和教師概不承擔責任。
1.幼兒不聽從甲方管理,經教育無悔改表現的;
2.與其他學生瘋趕打鬧等可能造成嚴重后果,經教育無悔改表現的;
3.幼兒___________在園生病或癲癇發作時,甲方及時通知乙方,乙方沒有積極配合甲方進行及時處理的。
甲、乙雙方要共同遵守本協議,如違反己方責任,一切后果自負。此協議書一式二份,具備同等法律效力。甲乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
監護人(簽名): 帶班老師(簽名): 園長(簽名):
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