隨著人們生活水平的不斷提高,營養物質的豐富,育兒方式和兒童膳食結構等的改變,加之獨生子女的特殊地位及不科學的喂養,在我們的身邊,超重、肥胖的孩子是越來越多!肥胖會給身體、心里造成諸多的危害。
一、問題:
1. 何為肥胖兒?
2.肥胖的危害?
3.肥胖產生的原因?
4.管理方法及內容?
5.肥胖兒的治療?
6.提示?
(一)何為肥胖兒
測量兒童身高、體重,根據WHO(世界衛生組織)的身高、標準體重值按性別進行兒童肥胖的診斷和分度。
診斷標準:
(1)超重:超過身高標準的10%-19%.
(2)輕度肥胖:超過身高標準的20%-29%.
(3)中度肥胖:超過身高標準的30%-49%.
(4)重度肥胖:超過身高標準的50%以上.
(二)肥胖的危害
1.影響生長發育。兒童正處在生長發育最旺盛時期,骨路中含有機物的比例大,受力容易彎曲變形。肥胖兒童體重超標太多就會加重下肢,尤其是下肢支撐關節的負擔。下肢長期超負荷容易造成弓形腿、平足。
2.影響智力開發。我國醫學專家實驗證明,腦組織中合脂肪量過多容易形成“肥胖腦”。“肥胖腦”的思維遲鈍、記憶力差。因而肥胖會嚴重影響兒童智力的開發。由于兒童身體肥胖,體表面積增大,導致血液帶氧不足,腦子經常處于缺氧狀態。肥胖兒童經常犯困;腦子常發“悟”,上課經常注意力不集中,重度肥胖兒童的學習成績都一般。
3.影響生理機能。肥胖兒童多伴有高血脂癥、肺通氣不良、心功能減弱、脂肪肝、關節炎等。由于兒童胸部和腹部的脂肪蓄積量較多影響了心臟的舒張和肺的呼吸,既妨礙心肺功能的改善和提高,又影響其它機能,如肺活量減小等。
4.影響身心健康。肥胖兒童和肥胖的成年人一樣同樣有怕熱、嗜睡、嘴饞、愛吃零食、不好活動等習慣。他們動作笨拙、反應遲鈍,因而在集體活動中常是小伙伴們取笑、逗樂甚至是譏諷的對象。
(三)肥胖產生原因
1. 有的家長對營養雖然重視,但對營養的理解片面,盲目地給幼兒服用補品,忽視營養的科學調配和供給。
2. 吃得多,動得少是造成兒童單純性肥胖的根本原因。 肥胖兒的共性就是愛吃,吃不厭,而且大多喜歡吃甜、膩的食品。不少家長認為,只要孩子要吃、想吃、吃得下,就應該買 給他吃,這樣也養成了一些孩子從早到晚嘴巴不停,再加上動得少,能量都積聚在體內堆積成多余的脂肪,又怎么會不胖呢?
3. 遺傳因素還有遺傳因素,即父母雙方都胖,孩子胖的可能性有80%,父母正常的,孩子胖的可能性只有14%。
(四)對肥胖兒的管理方法及內容
1. 建立肥胖管理檔案:在體檢中發現的超重及肥胖幼兒進行專案管理,進行登記及填寫卡片。
2. 分析病因:如果發現因為疾病引起的肥胖建議家長帶患兒去醫院治療。
3. 監測體重身高增長幅度,保健醫會每個月最后一周為超重、肥胖幼兒進行身高體重的測量,將測量結果進行評價分析,身高別體重與上次相比增加或者減少幾個百分點,判斷幼兒近期管理是否有效。每月班級老師與家長進行溝通,將分析的結果反饋給家長,如果管理有效果,請堅持。如果管理不明顯或者無效果,家園溝通后適當改變管理方式,真正做到讓我們的孩子健康成長。
4. 保健醫定期與家長溝通,加強培訓,了解家長的需求,聽取家長意見及建議,進一步完善管理措施。
5. 進餐管理:(1)超重、肥胖幼兒,進餐前提示他們先喝湯。(坐到第一桌提前洗手喝湯)(2)在保證幼兒營養的前提下,多給蔬菜,少給主食。(3)“慢慢嚼,把飯嚼爛”,提示孩子放慢進食速度,提醒胖孩兒“慢點吃”。(4)家園配合:與家長配合,使胖孩子在園內、園外均能按照上述原則調整飲食,鼓勵家長和孩子持之以恒。
6. 加強鍛煉:(1)戶外活動時加大他們的運動量及時間,每次運動持續時間要略長。(2)多讓幼兒參與各項活動,減少坐、臥的時間。
7. 健康教育充分利用國旗下講話、健康課、以及健康小報等途徑,對幼兒進行“我愛運動”等教育。
二、建議
(一)行為矯正
1. 糾正不良飲食習慣及不良的運動行為方式與生活習慣。特別強調,晚上八點以后不要進食。
2. 家園配合,共同參與肥胖治療。家庭的配合非常重要,家園一致才能促進幼兒管理起到效果。
(二)飲食調整
(1)必須保證兒童生長發育基本需要與膳食營養平衡
(2)主要控制脂肪的過度攝入;蛋白質必須保證,主食仍與碳水化合物為主,但必須控制甜食、零食的攝入。
(3)在飲食原料上多選擇綠燈食品,少吃黃燈食品,盡量不吃紅等食品。
綠燈食品:瘦肉、魚、蛋、奶、豆腐、豆漿、蝦、肝、白菜、芹菜、蘿卜、油菜、豇豆、菠菜、菜花、黃瓜、冬瓜、番茄、豆芽、扁豆、蘑菇、蒜苗、韭菜、生菜、茄子、蘋果、梨
黃燈食品:米飯、面條、饅頭、大餅、玉米、餡類食品、豆類、香蕉、葡萄、橘子、西瓜
紅燈食品:土豆、白薯、糖、巧克力、甜飲料、甜點心、快餐食品、油炸食品、果仁、肥肉、黃油
(三)運動治療
肥胖兒童運動強度應為中等強度,選擇跑步、跳繩、爬樓梯等易于堅持的活動項目,每次連續運動不少于15分鐘,每天運動總時間45分鐘,每周運動5天,能達到較好的減肥效果。同時,堅持的時間最好堅持2-3個月才會顯效。總的運動持續時間應在體重恢復正常之后。
希望在我們共同的努力下,讓我們的寶貝兒永遠健康快樂!