自1983中5月以來(lái),在我國(guó)一些地方發(fā)現(xiàn)在兒童中流行一種新的傳染病。由于這種傳染病的主要病征發(fā)生在手上、足上和口腔內(nèi),所以稱之為手足口病。
手足口病是由一些腸道病毒引起的,其中最多見的是柯薩奇A—16型病毒。從病孩的口腔分泌物中,皰疹內(nèi)液中和糞便中,都可以查到這秒病毒。
兒童感染這種病毒后,經(jīng)過3—6天的潛伏期才出現(xiàn)癥狀。病初約有一半病孩出現(xiàn)輕度發(fā)燒。
同時(shí),感到口腔內(nèi)疼痛、咽喉部不適。有的病孩出現(xiàn)上感癥狀。皮疹特點(diǎn):先為紅色斑點(diǎn),經(jīng)一天左右變?yōu)榘捳?,皰疹?nèi)充滿混濁的液體。皮疹多見于手指和足趾的背面,指甲兩測(cè),足跟邊緣。皮疹出得很多時(shí),也累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等處.形成皰疹的個(gè)數(shù)多少不定,少者數(shù)個(gè),多者數(shù)十個(gè)。繼而在口唇內(nèi)側(cè)、舌表面、頰粘膜、齒齦上都出現(xiàn)散在的疹子和皰疹。皰疹潰破形成淺表性潰瘍,潰瘍四周發(fā)紅。這時(shí)病孩癥狀最重,表現(xiàn)為拒食、流涎、哭鬧、煩躁等。極個(gè)別病孩可能出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎、腦炎等并發(fā)癥。
手足口病一般經(jīng)5—7天的治療可自行恢復(fù),為一自愈性傳染病,一般不留后遺癥。皮膚皰疹多不潰胞破,也不留下疤痕。
手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童,幼兒發(fā)病最多。少年和成人罹患此病者少,但也有傳給兄姐和父母的。
手足口病通過接觸病孩或其用過的物品而經(jīng)口傳播,也可由呼吸道傳播。一中四季均可發(fā)病,而以夏秋季易釀成流行。
為了預(yù)防手足口病的流行,托兒所、幼兒院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童的觀察,發(fā)現(xiàn)病孩,一般要隔離1—2周。平時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)兒童玩具的消毒。
手足口病主要采取對(duì)癥治療法。根據(jù)病情可選用抗病毒藥物、維生素類、解熱鎮(zhèn)痛劑,也可應(yīng)用清熱解毒的中草藥制劑。皮膚皰疹,盡量不使其潰破,應(yīng)讓其自然吸收,干燥結(jié)痂。口腔皰疹和潰瘍,可選用1%龍膽紫的卡因液作局部涂布,每天數(shù)次,以減輕口痛,便于進(jìn)食。年齡較大的孩子可用消毒漱口水漱口,每日數(shù)次,以保持口腔清潔。
在護(hù)理上要讓病孩盡量多飲水、注意休息,密切觀察病孩的精神狀態(tài)、心跳呼吸,防止并發(fā)癥發(fā)生。