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　　常有年輕的爸爸媽媽向我們述說：“我們寶寶的這種情況正常嗎？”在給寶寶吃好穿暖的同時(shí)，他們更關(guān)心寶寶的身體和智力發(fā)育是否正常。本期我們請(qǐng)來著名小兒神經(jīng)科專家王子才教授，糾正在寶寶生長(zhǎng)、智能發(fā)育認(rèn)識(shí)中的種種誤區(qū)―― 　　江蘇鎮(zhèn)江高建萍問：寶寶2歲了，除了能叫爸爸媽媽，還不會(huì)說話，是不是智力有問題？ 　　――3歲以前寶寶的智能發(fā)育，主要由應(yīng)物能、語言能、應(yīng)人能和動(dòng)作能四方面決定，其中語言能是判斷寶寶智力發(fā)展的第二重要因素。很多人認(rèn)為2歲左右的寶寶還不會(huì)講話，是開口晚，沒有關(guān)系，是不全面的。這個(gè)問題應(yīng)從兩方面看，有部分寶寶的確開口晚，直到2歲半才說話，一開口就很能說；但也有一部分寶寶是輕度智力低下的表現(xiàn)。 　　要知道寶寶智力是否有問題，你可帶寶寶到專門測(cè)試0-3歲寶寶DQ(發(fā)育商)的醫(yī)院，檢查他的應(yīng)物能(環(huán)境適應(yīng)的能力)、應(yīng)人能(與人交往的能力)、動(dòng)作能(運(yùn)動(dòng)能力)，如果這三個(gè)能區(qū)的測(cè)試符合他的年齡發(fā)育程度，那么寶寶只是開口晚。如果語言能不好，其他三個(gè)能力也不好，說明寶寶智力有問題，應(yīng)及早治療。5歲以前及時(shí)經(jīng)藥物治療，寶寶智力往往能得到不同程度的改善。 　　上海崇明縣徐沁玲問：姐姐的孩子13個(gè)月了還不太會(huì)走路，也不太會(huì)說話，媽媽說女孩子晚點(diǎn)會(huì)走沒關(guān)系，開口一般應(yīng)早，姐姐說應(yīng)順其自然，她們誰對(duì)呢？ 　　――她們倆都不對(duì)。一般，寶寶平均12個(gè)月時(shí)就應(yīng)會(huì)走了，最晚不超過14個(gè)月。如果這個(gè)年齡還不會(huì)走，說明他的動(dòng)作發(fā)育遲緩，運(yùn)動(dòng)功能差，如果語言能發(fā)育良好，可能患有肌病，如先天性肌松弛癥等；如果語言能的發(fā)展也落后，很有可能孩子智力低下，腦發(fā)育不全。應(yīng)及早帶寶寶上醫(yī)院診斷治療。如果動(dòng)作發(fā)育良好，只是語言能差，不用擔(dān)心，是寶寶的個(gè)體差異，開口晚些。 　　安徽蕪湖市秦亞珍問：我的兒子3歲多點(diǎn)，小時(shí)候很聰明，可是最近以來，變得不愛說話了，這是性格問題還是其他原因？ 　　――語言問題常常是許多問題的先兆。寶寶原來很會(huì)講，慢慢變得不會(huì)講或不愛講，往往是患孤獨(dú)癥(又叫自閉癥)的一個(gè)強(qiáng)有力的信號(hào)，某些孤獨(dú)癥的孩子原先可能非常聰明。你應(yīng)該引起重視，仔細(xì)觀察孩子，及時(shí)帶他到醫(yī)院檢查，早確定、早治療。 　　上海徐匯區(qū)李懿琳問：懷孕時(shí)看了很多育兒書，對(duì)寶寶各個(gè)年齡段的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)也有了解，但有時(shí)寶寶的動(dòng)作發(fā)育與書上的并不同，我很擔(dān)心，生怕寶寶有什么問題。 　　――做以下是測(cè)試，并仔細(xì)觀察寶寶，你可以知道寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常： 　　*讓寶寶趴在床上，1個(gè)月的寶寶能抬起頭，下巴離開床面<2.5厘米；2個(gè)月的寶寶，2.5<下巴離開床面<7.5厘米；3-4個(gè)月的寶寶，下巴離開床面>7.5厘米；4-5個(gè)月的寶寶，胸部可離開床面。 　　*寶寶仰睡，媽媽用雙手輕輕拉起寶寶，1個(gè)月的寶寶，頭朝后垂；2個(gè)月的寶寶頭本能地往上勾一勾；3-5個(gè)月的寶寶頭能與軀干平行 　　*媽媽兩手撐住寶寶的腋窩，3-5個(gè)月的寶寶雙腳能站住，支撐自己的體重。 　　*3個(gè)月內(nèi)的寶寶握拳時(shí)，大拇指在拳頭內(nèi)，是正常的，3-6個(gè)月的寶寶如果仍然是這樣握拳，肯定不正常。 　　*1歲以內(nèi)的寶寶過于安靜，只吃不動(dòng)，除了尿濕才哭甚至不哭，往往是低能兒。 　　對(duì)照上述標(biāo)準(zhǔn)，如果你覺得寶寶有問題，應(yīng)及時(shí)帶寶寶上醫(yī)院診斷 　　浙江紹興市陳敏問：寶寶2歲多點(diǎn)，卻經(jīng)常會(huì)屏住氣，臉漲得通紅，好象愛透不氣來，每次都鬧得我們很緊張，這不會(huì)是心臟病吧？ 　　――其實(shí)這是一種行為問題。醫(yī)學(xué)上稱作情感性交叉發(fā)作。 　　如果寶寶發(fā)作時(shí)，大腿并叉并住，上下摩擦，雙手拳頭握緊，臉漲得通紅，神志清楚。首先要排除是蟯蟲、滴蟲(女孩)或外陰炎、包皮過長(zhǎng)等引起的，但是，治療后就不會(huì)再有這種現(xiàn)象。如果沒有這些病，不必治療，站時(shí)注意不要讓他有局部摩擦，盡量不讓他做這個(gè)動(dòng)作，時(shí)間長(zhǎng)了他就會(huì)慢慢改過。 　　如果寶寶一聲劇哭，屏住氣，手強(qiáng)直，嘴唇發(fā)紫，數(shù)秒到1分鐘后，直到哭出聲，才緩過氣來，這叫做屏氣發(fā)作。這也無需治療，家長(zhǎng)應(yīng)注意不要嬌慣孩子，6歲后往往會(huì)消失。 　　專家小檔案：王子才，上海市第六人民醫(yī)院兒科主任，全國(guó)小兒腦癱康復(fù)協(xié)會(huì)常務(wù)理事，上海醫(yī)學(xué)會(huì)兒科神經(jīng)學(xué)組副組長(zhǎng)。 　　專家門診時(shí)間：每周五上午。 　　●伊言執(zhí)筆