成年人的身材決定于遺傳和環境兩大因素。從遺傳角度理解“三歲定八十”似乎不難,但對體格的影響有多大呢?相當數量人為造就的對幼年期體格生長的損害,可引致持續至少年甚至成年的體格不足。 自出生至成年體格的長成,其生長速度不是勻速的,出生至2歲時共長28厘米,其中在4個月以前、5至12月、1至2歲這3個年齡段各完成1/3。2歲前營養對生長的影響遠超過遺傳因素,年齡越小越是如此。2歲后至青春期前每年勻速長5-7厘米直至青春期第2次加速。換言之,一個身高170厘米的成人,其身高1/3以上是在出生至2歲成的。這種不同年齡段具有不同生長能力的情況是因內分泌的復雜調控所致。因此我們不難理解,3歲前如受到有害因素的影響,如營養、疾病或藥物等,那么,對身高的損害將永遠超過3歲后。
老百姓幾乎把矮小和生長激素不足等同起來,正如一度把厭食和缺鋅劃等號一樣,是一種誤解。事實上,一半以上是3歲的直接和間接的因素造成營養不良,引致體格生長損害。
有人說,現在的獨生子女生活水平這么高,難道還會營養不良嗎?其實,絕大多數并非營養來源匱乏,更多的是營養供給方式不合理。例如以“精品”喂養,認為吃肉難消化而取其“精華”,用肉湯、肉汁代之。又有人認為蛋白質營養價值高,于是以肉類、蛋、乳等食為主(總量并不多),而谷類及蔬菜吃得很少。更無稽者為了跟著廣告走,按廣告喂養孩子。曾有一母親,女兒身高比年齡落后2歲,體重落后3歲,她帶女兒來診時猶如推銷商,出示一大疊“營養液”,為什么還不見孩子長高。她卻不想一想怎樣在孩子的飲食上下功夫。 此外,另一個重要的原因是食物攝入并不少,但因受到一些間接因素影響,使營養吸收和利用不充分。其中常見原因為不合理地應用抗生素。抗生素在殺菌使感染性疾病受控制的同時,也干擾了人體新陳代謝而間接影響營養的吸收和利用。傷風咳嗽是小兒的常見病,有些家長常希望用貴藥以求病快愈。事實上藥效與價值并不完全平衡。假如不用抗生素而用清熱解毒的中藥又如何呢?這些中藥名義上不是抗生素,但事實上很多中藥加在細菌培養皿內都證實了它們的具殺、抗菌作用,例如金銀花、蒲公英、魚腥草等等。中藥確有療效,但濫用了也會出問題,認為中藥就很安全是一大誤解。任何原因引起的營養不良所致的生長遲緩,其體內生長激素分泌是增多的,因此糾正不合量的喂養習慣和避免間接影響營養吸收的因素,對幼年期生長至關重要,并非用“增高藥”能糾正。
請勿因為你的無知在3歲前把孩子的身高“丟失”。既然失者難以復得,預防就至關重要。第一,科學育兒是使孩子健康成長的唯一途徑;第二,要定期去兒童保健門診作體格生長評估,4個月內可以每兩個月1次,6個月至1歲內每3個月1次,1歲至3歲每半年1次。保存好孩子生長的檔案,及時發現生長的異常以獲及時糾正。對較明顯的持續的生長遲緩應到兒科內分泌專科就診檢查。
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