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（王航雁／解放軍總醫院小兒內科）  　　哪些母親不宜給嬰兒喂奶
   
　　一是母親患活動性肺結核、急性肝炎、嚴重的心臟病或腎臟病、糖尿病、惡性腫瘤、精神病等，不宜哺乳。一般傷風感冒可戴口罩給嬰兒哺乳。乳頭皸裂、乳腺炎等僅需暫停哺乳，但仍應按時將乳汁擠出或吸出，以免病愈后無奶。
   
　　二是母親服藥期間不宜哺乳。這時嬰兒吃了奶以后可發生中毒或相應的副作用。如乳母服了氯霉素可使嬰兒出現灰嬰綜合征，磺胺藥可使新生兒出現黃疽，四環素類影響寶寶牙齒發育，口服避孕藥影響嬰兒性腺發育，水楊酸鹽可使嬰兒有發熱、嘔吐、口腔炎、食欲不振、皮疹、白細胞減少、再生障礙性貧血等。異煙肼對乳兒的肝臟也可能有損害，抗腫瘤藥可抑制嬰兒造血功能。接受放射性核素治療的乳母，其乳汁中也具有放射活性，最好不要給嬰兒哺乳。
   
　　還有由于工作需要過量接觸如汞、鉛、砷等各種化學物質的母親也不宜喂奶。 　　寶寶吃鹽要留心 　　食鹽是以氯化鈉為主的調味品。鈉和氯是人體內必需的無機元素，但6個月以內的嬰兒應避免吃咸食。 　　嬰兒腎臟濾尿功能低，不能排泄過多的鈉、氯等無機鹽。若長時間食鹽過量，體內的代謝產物就不能正常地排出體外，會導致腎功能衰退，出現各種病變。腎臟長期負擔過重，也有引起成年后患高血壓的可能。鈉含量升高的同時，體內的鉀含量則相應地降低。鉀缺乏時肌肉就無力。持續的缺鉀將導致心臟衰弱。因此，6個月前嬰兒的食物以乳類為主，逐漸添加少量乳兒糕、米粉等輔食。這些食品內均含有一定量的鈉、氯成分，足以滿足寶寶對鈉、氯的生理需要，所以不必擔心不吃咸味會對寶寶有什么不利。健康寶寶食鹽的用量一般掌握在每天2．5—5克，不宜過咸，僅以滿足其食欲感即可，不能以成人口味作為標準來衡量咸淡。 　　1歲以內的嬰兒忌食蜂蜜
   
　　蜂蜜不僅是甜美的食品，而且是治療多種疾病的良藥。它含有豐富的果糖、葡萄糖、維生素、多種有機酸和人體必需的微量元素等。許多年輕的父母喜歡在喂寶寶的牛奶中加入蜂蜜，以加強寶寶營養。實際上1周歲以下的嬰兒是不宜食用蜂蜜及花粉類食品的。
   
　　在百花盛開之時，尤其是夏季，蜜蜂難免會采集一些有毒植物的蜜腺和花粉，會使人得蕁麻疹。而食用含雷公藤、山海棠花的蜂蜜，則會使人中毒。世界各地的土壤和灰塵中，都有一種被稱之為“肉毒桿菌”的細菌。蜜蜂常常會把帶菌的花粉和蜜帶回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒桿菌的污染。極微量的肉毒桿菌毒素就會使嬰兒中毒。為防患于未然，?周歲以內的嬰兒，以不喂食蜂蜜為宜。
斷奶不要太晚
   
　　母乳是嬰兒最好的天然食品，至少要讓寶寶吃滿6個月，如能喂哺8—12個月則更好，這也是斷奶的適當時期。喂母奶時間過長，既無必要，也不妥當。因為寶寶8個月以后牙齒已逐漸萌出，已具備吃兒童飲食的條件。這時母乳的量已大為減少，質也漸差，遠遠不能滿足寶寶的生長需要。長期哺乳對母親自身也十分不利，會引起內分泌紊亂，如全身無力、食欲不振、消瘦，以致閉經、子宮萎縮等。
   
　　要使斷奶成功，技巧在于掌握好過渡期，切勿采取斷然斷奶的方法。
  
　　嬰兒從4—6個月開始應及時添加輔食，讓嬰兒消化道逐漸習慣其他食品，使消化功能逐漸增強，為以后的斷奶做好前期準備。在添加其他食品的同時應逐漸減少哺乳次數，從每日減少1次開始，然后減去夜間喂奶。過一段時間再減少1次。從增加食物次數到完全停止喂奶，一般要經歷6—7個月。這樣的斷奶方式使孩子與母親都十分自然：孩子不會因突然斷奶而哭鬧不安，或因拒食其他食物而導致營養不良；乳母亦不會因突然停止哺乳仍分泌較多的乳汁而引起乳脹不適。一般情況下可在嬰兒周歲左右斷奶。在無牛乳供應的地區，若乳母乳汁分泌充足，在正常添加輔食的情況下，可適當延長哺乳期。
   
　　如遇夏天，最好延到秋季斷奶。夏天寶寶消化力差，稍有不慎，就可能引起消化道疾病。如遇冬天，最好延到春季斷奶。冬天氣候太冷，寶寶因斷奶晚上睡眠不安，容易感冒。
不要用微波爐加熱嬰兒食物
   
　　如今微波爐幾乎已經成為必備的家用電器，可以快速加熱食物，但卻給嬰兒帶來一些安全隱患。
   
　　比如加熱嬰兒奶瓶時，奶瓶可能摸起來是涼的，但奶液可能已經非常燙，可能會燙傷嬰兒的口腔和喉嚨。而且，在密閉容器中的液體膨脹可能會造成爆炸。
   
　　牛奶和擠出的母乳，一些保護因子可能被破壞或輕微改變。用微波爐加熱嬰兒配方食品，可能意味著某些維生素的損失。把瓶子放在熱水碗里加熱，可能會花費更多的時間，但是對寶寶來說會安全得多。
烹飪中怎樣減少營養素的損失
   
　　一般情況下，孩子生長發育所需要的大多數熱量及營養素是通過進食得來的。幼兒胃容量小，進食量少，但所需要的營養素相對地比成人要多，這就是個矛盾。因此，講究烹調方法，最大限度地保存食物中的營養素是很重要的。可以從下面幾點予以注意：
   
　　蔬菜要先洗后切，以防水溶性維生素溶解在水中，使營養素大大損失。蔬菜最好旺火急炒或慢火煮，這樣維生素C的損失少。用白菜作餡蒸包子或餃子時，將白菜中壓出來的水加些水煮開，放入少許鹽及香油喝下，可防止維生素及礦物質白白丟掉。
   
　　合理使用調料。如醋可起到保護蔬菜中B族維生素和維生素C的作用。有人研究，西紅柿炒雞蛋的維生素C損失率為44．3％，糖醋圓白菜的維生素C損失率為14．3％，較前者的損失減少。在做魚和燉排骨時，加入適量醋，可促使骨骼中的鈣質在湯中溶解，有利于人體吸收。食物盡量不要油炸或減少油炸時間，因為高溫對維生素有破壞作用。
防偏食應從乳嬰期開始
   
　　一般說來，孩子們都喜歡味道較甜和較香的食品，因為這些食品在心理上和味覺上都能使他們產生良好的感受，也是能量和蛋白質的重要來源。而嬰兒期極少或根本沒有接觸過苦味和酸味食物，成長至幼兒期對此類味感極不適應，就會造成偏食。所以，在他們味覺全部完善以前，在哺乳期便有意識地讓他們接觸酸、苦、香、辣和咸味，既可預防今后出現偏食，又可增加各類營養物質。在此期間還應注意，添加這種有味食品時，應以某一味道為主，隨時更換，切不可兩種或兩種以上味道并重，更不可較長時期添加某一種有味食物。否則，達不到調整其味覺的目的，反而造成偏食其味。
   
　　嬰兒期適當給予各味食物，使之有良好的味感，能使孩子在幼兒期順利攝取各類營養物質，健康成長。 　　良好飲食習慣從兒時培養 　　人在幼兒期養成的飲食習慣，極大地影響著一生的健康。研究表明，孩子對食物形狀、口味的認同過程在出生后不久就已經開始。嬰幼兒時期至學齡前期是形成飲食習慣的重要階段。一旦養成某些不良飲食習慣，以后要糾正過來就很難。這個階段又是人一生中生長發育最迅速的時期，任何不良的飲食習慣都會影響孩子的身心健康和正常發育，并產生深遠影響。       
嬰幼兒時期，家長應注意食品的合理搭配，如發現厭食情況，應盡可能改變花樣引起他們的食欲，但不可“強制執行”，否則只會適得其反。
   
　　2—3歲的小孩常常會出現食量時多時少、挑食、邊吃邊玩等等不良習慣。所以，應該在這個期間培養孩子的飲食規律。早、中、晚三餐時間要和大人一樣，每餐吃20—30分鐘，時間一過就不給吃，到下一餐再給吃，但不能因此就多給點心吃。平常讓孩子多運動，到外面玩玩，肚子會餓得快點，到吃飯時就使勁吃了。只要有規律，一切都會改過來的。
   
　　要減少食物中糖的含量。甜食很容易影響嬰兒對其他食物的食欲。另外還可通過減少飲食次數、少吃或不吃零食、讓孩子自己進食等辦法來增強食欲。家長不要溺愛孩子，要正確引導。
   
　　—般來說，幼兒在吃飯時應咀嚼慢些，這樣一方面可使胃腸充分分泌各種消化液，使食物和唾液充分混合，容易被胃腸消化吸收，減輕胃腸道的負擔。同時，充分咀嚼食物，還有利于幼兒頜骨的發育，增加牙齒和牙周的抵抗力，并能使幼兒感到被咀嚼食物的甜味，從而增加食欲。如果寶寶吃飯速度太快，飯菜尚未嚼爛就吞咽下去，結果會讓胃花很大的力量去“搗碎”食物，而且還因消化液未充分分泌而使食物消化不全。再加上由于口水中酶的作用未能發揮，也影響了食物的消化，有可能造成消化不良和胃腸道各種疾病。因此，幼兒吃飯要細嚼慢咽，這樣才有利于健康。 　　限制零食 　　零食對于寶寶來說是必不可少的——兒童正處在體格和智力發育的關鍵時期，需要充足的能量和各種營養素來保證正常的生長發育。孩子的胃腸容積比較小，難以容納很多食物，飽得快，餓得也快。孩子天性好動，很容易累、渴，如不能一日多餐，那么零食可以補充正餐的消耗與不足。人們一般認為，零食是指那些在休閑時間吃的小食品。其實，只要是在一日三餐之外吃的食物或飲料都可以看作是零食，包括水果、面包、餅干、膨化食品、甜點、糖果等。
   
　　要限制孩子吃零食。據統計，兒童每日所需能量的20％-30％、營養素的14％-27％是由零食提供的。但是零食中糖和熱量的含量明顯高于正餐，而營養素遠不如正餐均衡全面，因此零食吃多了可造成孩子食欲不佳、消化不良及營養不足。
   
　　怎樣為孩子選擇零食呢?家長在購買零食時應考慮營養的均衡性，對零食進行科學的選擇。首先要選擇清潔、衛生、沒有過期變質、正規生產廠家的零食。不要選擇含糖多、脂肪多、太咸或腌制的零食以及膨化食品、油炸食品、街頭烤羊肉串等，要選易于消化吸收、能補償主食中所缺營養物質的食物。 　　吃零食要適可而止，最多每日不超過1次。注意正餐前半小時至1小時不要讓孩子吃零食，以免影響主餐量。看電視時不宜吃零食。邊看電視邊吃零食，會在不知不覺中吃下去過多的零食，引起熱量過剩，導致肥胖。臨睡前不宜吃零食，否則留在牙齒間的食物殘渣易引起齲齒，還會增加胃腸道的負擔，不利于食物的消化吸收，也不利于孩子的睡眠。可以給孩子喝一杯牛奶，但要注意喝完后玩一小會兒，漱漱口再入睡。吃零食前要洗手，不要用不潔的手抓食品，瓜果要洗凈削皮。 　　節日要注意的飲食衛生
   
　　逢年過節，各種美食齊上陣，極易使幼兒患上傷食癥。這時，家長要特別注意孩子的飲食衛生。
   
　　兒童的消化器官還不健全，消化液分泌不良，易積食。如果在節日，各種甜的、咸的、熱的、冷的、酸的、辣的高熱量食品一齊進入孩子體內，就會打破原有的進食習慣和規律，導致體內功能紊亂，腸胃蠕動功能減弱，消化液供給不足，造成惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁不安等癥狀。據有關部門統計，節日期間，患傷食癥的小病人占孩子就診人數的30％—40％。因此，節日期間要讓孩子定時定量就餐，切忌暴飲暴食，否則就會大大加重孩子的胃腸負擔，破壞消化系統的規律性，造成消化不良。
   
　　要防止孩子搶食，以免孩子不經咀嚼就將食物咽下而影響消化。過熱的飯菜還會造成孩子口腔、咽喉、食管等部位的燙傷。更為嚴重的是，搶食容易使食物嗆入氣管，發生窒息。
   
　　不要讓孩子貪食肥甘厚味或油膩過多的食物，這些食物不易消化，易傷脾胃。多食后稍微受涼，就會引起腹痛、腹瀉。
   
　　少吃甜食和糖果糕點。糖果、甜食、巧克力、罐頭等食品富含碳水化合物，吃多了會引起胃酸增多，并在腸內發酵，引起腹瀉。
   
　　嚴禁孩子飲酒和大量喝茶。寶寶神經系統與肝臟解毒功能發育還不健全，對酒的耐受能力差，很容易引起昏睡、抽搐、酒精中毒性腦病等后果。即使寶寶喝少量低度甜酒，也容易使孩子養成飲酒的不良習慣，導致智力減退、食欲下降、消化不良、慢性胃炎等。寶寶大量飲茶，會發生缺鐵性貧血，并且茶葉中的咖啡因等會使神經系統發育不良。
   
　　另外，不能因節日繁忙省略嬰兒食品的單獨加工，而以節日餐桌上的食品代替。 來源：《幼教博覽》2007.1