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麻疹的防治

時間:2009-02-18 16:48來源: 作者: 點擊: 次
　　
 麻疹，俗稱“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發生于冬春兩季。臨床表現以發熱、流涕、打噴嚏、咳嗽、眼結膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮膚斑丘疹等為主。麻疹是一種可防可治的疾病。 （一）傳染源 病人為麻疹唯一的傳染源。該病傳染性強，一般認為出疹前后5天均有傳染性，易感者直接接觸后90%以上可得病。 （二）傳播途徑 麻疹病毒主要通過呼吸道飛沫（如病人咳嗽、打噴嚏時）直接傳播。 （三）易感人群 凡未得過麻疹又未接種過麻疹疫苗者接觸麻疹病人后，均易被感染而發病。麻疹以小兒多見，6個月-5歲嬰幼兒發病率最高，6個月以下的嬰兒因為具有母遞免疫力，極少發病。麻疹病人恢復后可獲得持久的免疫力，極少會第二次感染。 （四）臨床表現 麻疹潛伏期一般為10-12天。典型病程可分為三期： 1、前驅期 又稱出疹前期，約 3--5 日。主要癥狀有發熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶啞、眼結膜充血、流淚、怕光、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等。口腔頰粘膜上有白色斑點，大小不等，為麻疹粘膜斑。呼吸道癥狀與患感冒類似。 2、出疹期 發熱3--4日出現皮疹，一般持續3--4天。皮疹一開始為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，皮疹增多后呈卵園形或不規則形，皮疹間可見正常皮膚，出透后變為暗棕色。出疹一般先從耳后、發際部開始，漸漸波及前額、面、頸、軀干、四肢，等到最后手掌、足底出現皮疹時，就算出齊、出透了。 3、恢復期 皮疹順利出齊后，就開始消退，全身不適及呼吸道癥狀也逐漸減退，體溫漸漸降至正常，咳嗽消失得晚些。皮疹消退順序與出疹相同，一般在退熱后2一3日全退。皮疹消退后皮膚有糠樣脫屑， 5一8日消失；還會有棕色色素沉著，1一2 周后完全消失。 （五）預防措施 1、接種疫苗 預防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗屬國家計劃免疫范疇，接種免費。孩子8個月時接種第一次，免疫力一般可持續4～6年，以后再接種第二次。 與麻疹病人密切接觸者，可進行應急接種預防麻疹。在麻疹流行前1個月，通過接種疫苗預防麻疹也是個不錯的選擇。 2、控制傳染源 加強對病人的管理，堅持早發現，早診斷，早隔離，早治療。發現病人后應嚴格隔離至出疹后5天，如有并發癥時應延長至10天。與病人密切接觸者應醫學觀察3周。 3、切斷傳播途徑 常曬被褥、衣物、玩具等，常曬太陽，注意開窗通風換氣，室內保持清潔。在麻疹流行期間，避免人群集會，盡量不到公共場所。 （六）治療與護理 一般病人應在家隔離對癥治療至出疹后5天。如出現肺炎、喉炎、心血管功能不全、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等并發癥時應住院隔離治療，可用中西醫結合法治療相應的并發癥。 細心的護理是病人順利康復的重要條件，具體要做到：保持空氣流通，室內要溫暖，不要讓病人著涼；讓孩子多喝水，給予其易消化而富有營養的流質或半流質飲食；保持皮膚、眼、鼻、口、耳的清潔，常用溫水擦凈鼻子和眼睛保持清潔，用生理鹽水漱口，用眼藥水或抗生素眼膏保護眼睛。 《中國幼兒教師網》 marrina 編輯
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